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Lesiones de la piel: ¿osteomielitis, impétigo u otras?

Tengo un patrón de erupción extraño en mi tobillo, y me duele mucho; he ido a dos médicos que me dieron un diagnóstico muy diferente.

Uno dijo que se parecía a la osteomielitis, el otro dijo que se parecía al impétigo, ambos tomaron cultivos, que dijeron que confirmaban su diagnóstico.

¿Qué representa esta erupción? Respuestas claras estarían bien, actualmente siento que me está dando la corrida.

Me pica mucho, y me duele bastante al presionar.

Respuestas (1)

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2015-08-11 20:52:28 +0000

Nadie puede diagnosticar su problema particular a través de Internet, ni siquiera con la magnífica imagen que nos ha proporcionado.

El intercambio de la pila de salud es sólo con fines educativos y no pretende sustituir el diagnóstico y el tratamiento individualizado por un proveedor de atención sanitaria cualificado.

Sin embargo, hablar de la osteomilitis y el impétigo podría ayudarle.

Impétigo

La variedad de impétigo es una infección superficial de la piel caracterizada por el enrojecimiento, la piel rota y la fuga de fluidos serosos que cuando se dejan secar forman costras de color miel.

Es altamente infeccioso, y sin tratamiento, se propaga no sólo a otros, sino a la piel circundante, ya que se desarrollan más lesiones y cubren un área mayor del cuerpo.

El organismo ofensor más común es el Staphylococcus aureus; le sigue el Streptococcus. Es tan superficial que es una de las pocas infecciones que pueden ser tratadas con un agente tópico (Bactroban) a menos que haya demasiada piel para cubrir, haciendo que un tratamiento tópico sea difícil de manejar.

El impétigo a veces puede infectar más profundamente en la dermis resultando en una úlcera dérmica profunda con un margen circundante elevado e indurado (endurecido). Entonces, se llama ecthyma. La infección puede comenzar en la piel que ha sido lesionada debido a un rasguño o mordedura de insecto, y por esta razón, la infección se desarrolla a menudo en las piernas. Estas infecciones necesitan antibióticos orales, y a veces intravenosos.

Osteomielitis

La osteomielitis es una infección del hueso. Puede ser causada por una infección de la piel que llega al hueso, una fractura abierta (incluso mucho después de que la fractura y la piel superpuesta se hayan curado), o por la propagación de la infección por la sangre a una zona del hueso. La osteomielitis postraumática es más común en los adultos y suele producirse en la tibia (una parte del hueso de la “espinilla”, que es donde se encuentra la lesión de la piel)

La osteomielitis es una infección grave y más difícil de tratar. S aureus_ es el organismo patógeno más común (Por lo tanto, si ambos médicos tienen S aureus de cultivos, ambos pueden tomarlo como una “confirmación” del diagnóstico).

La osteomielitis postraumática requiere una historia detallada para su diagnóstico, incluyendo información sobre la lesión inicial y el tratamiento antibiótico y quirúrgico previo. El soporte de peso y la función de la extremidad implicada suelen ser dolorosos.

El diagnóstico de la osteomielitis debe incluir estudios de imagen de algún tipo que confirmen el diagnóstico.

Aunque no se puede saber cuál es, la información que se proporciona aquí puede ayudarle a tener un diálogo más informado con su(s) médico(s). En esta etapa, sin embargo, es seguro decir que no es la variedad de jardín del impétigo. Infecciones Bacterianas Comunes de la Piel Ecthyma Guías de Práctica para el Diagnóstico y Manejo de Infecciones de Piel y Tejidos Blandos: 2014 Actualización de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América Osteomielitis