El uso principal de la Hierba de San Juan es para la depresión, pero supuestamente hay otros usos WebMD, n.d. ) que pueden o no funcionar.
El único estudio que he encontrado sobre la eficacia de la hierba de San Juan contra la depresión leve o moderada es Brattström (2009) al que has enlazado en los comentarios. El estudio analizó la seguridad (frecuencia de eventos adversos) y la influencia en la depresión (HAM-D, CGI). Un punto clave que me gustaría destacar es que el informe afirma que los síntomas de la depresión disminuyeron;
Las puntuaciones medias de la HAM-D disminuyeron de forma constante desde 20,58 al inicio hasta 12,07 en la semana 26 y hasta 11,18 en la semana 52. Las puntuaciones medias de la CGI disminuyeron de 3,99 a 2,20 en la semana 26 y a 2,19 en la semana 52;
Doscientos diecisiete (49%) pacientes informaron de 504 acontecimientos adversos.
Seguridad general de la hierba de San Juan
Los acontecimientos adversos notificados por Brattström (2009) podrían haber sido por varias razones y Brattström sólo atribuyó 30 (6%) al tratamiento.
Hay muchos medicamentos con los que la hierba de San Juan interactúa mal, incluidos los antidepresivos y las píldoras anticonceptivas WebMD, s.f. ; British National Formulary, 2019 ).
Debido a esto, Francia ha prohibido el uso de la hierba de San Juan en productos. En otros países, la hierba de San Juan sólo puede obtenerse con receta médica.
Sin embargo, la hierba de San Juan está disponible en tabletas sin receta aquí en el Reino Unido.
El NHS aquí en el Reino Unido señala que,
Hay que tener en cuenta que la hierba de San Juan es un medicamento a base de hierbas sin licencia, por lo que no sería prescrito por un médico de cabecera (como sugieren los periódicos). La hierba de San Juan puede tener graves interacciones con un gran número de medicamentos de uso común (por ejemplo, la warfarina), al afectar a las enzimas del organismo que intervienen en el procesamiento metabólico de los fármacos; por tanto, es importante consultarlo con un médico. Además, la hierba de San Juan no debe iniciarse mientras se esté tomando otro antidepresivo NHS, 2008 ).
WebMD también afirma
La hierba de San Juan es POSIBLEMENTE INSEGURA cuando se toma por vía oral en grandes dosis. Cuando se toma por vía oral en grandes dosis, podría causar reacciones cutáneas graves a la exposición al sol. Las mujeres pueden correr el riesgo de sufrir reacciones cutáneas graves incluso con las dosis habituales de hierba de San Juan. Utilice un protector solar al aire libre, especialmente si tiene la piel clara.
La hierba de San Juan y la depresión mayor
El NHS también lo cubre;
Los hallazgos [de una revisión sistemática y un metaanálisis] -que son más eficaces que el placebo y lo mismo que los antidepresivos estándar (aunque más seguros)- se aplican principalmente a las personas con depresión leve a moderada. Los autores afirman que, en el caso de la depresión grave, las pruebas son “todavía insuficientes para sacar conclusiones”.
Uso a largo plazo
La respuesta a su pregunta
¿Existen efectos secundarios o una menor eficacia del uso a largo plazo de la hierba de San Juan?
depende de lo que se llame largo plazo para una cosa.
Brattström (2009) realizó el estudio durante un periodo de 1 año llamándolo largo plazo. Si está hablando de más tiempo que esto, como la hierba de San Juan sólo ayuda con la depresión leve a moderada, me preguntaría sobre la eficacia de la hierba de San Juan en su caso. Por lo tanto, le sugeriría que volviera a pedir consejo a su médico.
Siempre que consulte con su médico antes de tomarlo , además
- no esté tomando otros medicamentos que interactúen mal con la Hierba de San Juan, y
- no sufra ningún efecto secundario
entonces se considera generalmente seguro (WebMD, 2017) pero debe utilizarse con precaución, en las mismas dosis prescritas por el médico o indicadas en el envase.
Referencias
Brattström, A. (2009). Efectos a largo plazo del tratamiento con hierba de San Juan (Hypericum perforatum): A 1-year safety study in mild to moderate depression. Phytomedicine, 16(4), 277-283. doi: 10.1016/j.phymed.2008.12.023 pmid: 19299116
British National Formulary (2019) St John’s Wort Interactions [En línea] Obtenido de: https://bnf.nice.org.uk/interaction/st-johns-wort-2.html
NHS (2008) St John’s wort for depression [En línea] Obtenido de: https://www.nhs.uk/news/mental-health/st-johns-wort-for-depression
WebMD (n. d.) St John’s Wort [En línea] Obtenido de: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-329/st-johns-wort
WebMD (2017) St. John’s wort - ART-20362212 [En línea] Obtenido de: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-st-johns-wort/art-20362212