Primero, no sostenga a su niño de 4 años de edad boca abajo cuando realice empujes abdominales por asfixia.
Esto es lo que usted (y cualquier transeúnte) debe hacer por un niño que se está asfixiando (Note que la intervención para un niño que se está asfixiando es apropiada para que cualquier individuo la realice, aunque uno debe obtener el consentimiento de un padre si está allí. No es necesario ser un proveedor de atención médica para hacer esto)
Las pautas actuales sobre soporte vital básico pediátrico pueden encontrarse aquí .
Para cualquier individuo que experimente una obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño, si puede toser o emitir un sonido, no intente realizar empujes abdominales o golpes en la espalda. Para un niño o infante esto es particularmente importante porque estas intervenciones pueden convertir una obstrucción parcial de la vía respiratoria en una obstrucción completa.
SOLO SI NO PUEDEN HACER UN SONIDO tienen una obstrucción completa de la vía respiratoria. Aquí es donde usted interviene. Los niños mayores de 1 año (por ejemplo, los de 4 años en la OP) deben recibir empujes abdominales, también conocidos como maniobra de Heimlich. Las recomendaciones actuales (actuales hoy, 12/10/2018) no incluyen la alternancia de empujes abdominales con golpes de espalda.
La técnica correcta de empujes abdominales para un niño se describe en este folleto de la cruz roja . Obsérvese que el algoritmo de este folleto está anticuado (recomienda alternar los golpes de espalda con los empujes abdominales), pero las fotos que demuestran la técnica de empujes abdominales son útiles (y correctas). No sostenga a su hijo boca abajo ni lo sostenga en el aire. Póngase de rodillas (vea la foto de abajo) si lo necesita para poner las manos en la posición correcta (justo encima del abdomen del niño) y realice el empuje sin levantarlas del suelo.
EMPUJES ABDOMINALES:
Coloque un puño con el lado del pulgar contra la mitad del abdomen del niño, justo encima del ombligo.
Cubrir el puño con la otra mano
Dar empujes abdominales rápidos y ascendentes
Hay un caso en el que el cuidado de una obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño implica sujetar al niño en un ángulo descendente. Esto es SÓLO para los bebés (0-1 año).
Los bebés (0-1 año) deben recibir golpes en la espalda alternando con compresiones en el pecho. La razón por la que se realizan compresiones torácicas para la obstrucción de las vías respiratorias en los bebés es porque la obstrucción de las vías respiratorias y la insuficiencia respiratoria de un bebé llevan rápidamente a un paro cardíaco. La técnica está bien descrita (con imágenes) en este panfleto de la cruz roja . Note nuevamente que este folleto en particular tiene recomendaciones obsoletas para niños mayores (recomendando alternar flujos de espalda y empujes abdominales), pero la técnica infantil es actual:
CONSCIOUS CHOKING–INFANT
Cannot Cough, Cry or Breathe
- DAR 5 GOLPES DE ESPALDA: Dar golpes firmes de espalda con el talón de una mano entre los omóplatos del bebé
- DAR 5 EMPUJES EN EL PECHO: Coloque dos o tres dedos en el centro del pecho del bebé justo debajo de la línea del pezón y comprima el esternón alrededor de 1 ½ pulgadas. CONSEJO: Apoye la cabeza y el cuello de forma segura cuando dé golpes de espalda y empujes en el pecho. mantenga la cabeza más baja que el pecho.
- CONTINUAR CUIDANDO: Continuar con 5 golpes de espalda y 5 compresiones en el pecho hasta que:
QUÉ HACER DESPUÉS : Si el bebé queda inconsciente… LLAME AL 9 -1 -1, si no lo ha hecho ya. Cuidadosamente baje al bebé a una superficie firme y plana, y déle CUIDADO a un bebé inconsciente que se ahoga, comenzando por buscar un objeto (PANEL 6, Paso 3).