En resumen, no. Es importante entender el significado del riesgo y el balance del posible daño causado frente al efecto positivo realizado por una intervención.
Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares (ECV), pero no todos los pacientes con diabetes tienen ECV. En realidad, el modelo europeo de evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular** sugiere que la diabetes multiplica por tres el riesgo de ECV en los hombres y por cinco en las mujeres (1) .
La guía actual de la sociedad europea de cardiología (2) afirma que:
Las estatinas se recomiendan para reducir el riesgo cardiovascular en la diabetes
El objetivo de colesterol LDL es <2,5 mmol/L, para los pacientes sin enfermedad aterosclerótica el colesterol total puede ser <4,5 mmol/L, con un objetivo de colesterol LDL inferior de \1. 8 mmol/L (utilizando dosis más altas de estatinas) para los pacientes diabéticos con un riesgo muy elevado de ECV
Además, hay estudios que demuestran que el tratamiento con estatinas es beneficioso independientemente del nivel basal de LDL en los pacientes con diabetes. Sin embargo, “el riesgo absoluto y el efecto del tratamiento aumentan con el aumento de la concentración de colesterol”, tal y como indican las directrices de la ESC. Por lo tanto, no se recomienda prescribir estatinas a todos los pacientes diabéticos, ya que la ventaja obtenida por la estatina en los pacientes es menor que el daño potencial causado por los efectos secundarios. Por lo tanto, la ESC ha dado instrucciones sobre el nivel objetivo de LDL por encima del cual se utiliza la estatina, ya que los beneficios son más importantes que los posibles daños causados.