¿Por qué no se utiliza ni se vende el gel de heparina en los Estados Unidos?

[ Las heparinas tópicas se utilizan ampliamente en Europa para la prevención y el tratamiento de los síntomas locales asociados con los trastornos vasculares periféricos. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18783299) ¿Por qué no se usa en los Estados Unidos? ¿Por qué no se vende? ¿Qué pasa si un paciente está interesado en usar esto?