¿Qué tan pronto morirá una persona si es colgada al revés?

Esta es una interesante pregunta de investigación desde ambas perspectivas, la patofisiológica y la histórica:

• “Muerte al revés - la patofisiología de la inversión”. Kirsty Andrews. Patología. 2014. **

Históricamente, las muertes ocurridas en posición cabeza abajo se asociaban generalmente con la suspensión invertida infligida a la víctima como una forma de tortura. En la actualidad, las muertes que se producen debido a una posición del cuerpo invertida son raras y suelen ser el resultado de accidentes extraños que a menudo atraen la atención de los medios de comunicación debido a la naturaleza inusual de la muerte. Ocasionalmente un elemento de suspensión invertida está presente en las muertes que ocurren en los incidentes de vehículos motorizados cuando el vehículo rueda, llegando a descansar sobre su techo con la víctima inconsciente dejada suspendida al revés por el cinturón de seguridad.

Las primeras investigaciones indicaron que la muerte relacionada con la inversión tomaría “algunas horas” en individuos sanos.

• [ “Muerte en posición de cabeza abajo”. Burkhard Madea. Ciencia Forense Internacional. 1993. Muerte en posición de cabeza es raro y la autopsia puede no revelar ningún hallazgo morfológico que explique suficientemente la causa de la muerte. Los cambios funcionales, principalmente los cambios posturales de la circulación deben ser considerados para explicar la causa de la muerte.

Las historias de casos de muertes en posición cabeza abajo son raras, pero el problema puede ser de nuevo de creciente interés en relación con la tortura y el patólogo forense puede ser preguntado cuánto tiempo tardará en morir en esta posición. A partir de la limitada experiencia de algunas historias de casos recientes y de las investigaciones experimentales de Wilkins y otros, sólo puede decirse que en personas sanas puede tardar algunas horas.

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En personas no sanas (incluso adolescentes), la muerte relacionada con la inversión puede acelerarse por obesidad y enfermedades cardiovasculares o pulmonares:

• “Asfixia posicional en incidentes vehiculares de vuelco”. Angela Martin et al. Lesión Extra. 2010. **

Un conductor de 16 años con un índice de masa corporal (IMC) de 60,8 murió después de una colisión de un vehículo de motor cuando el vehículo se salió de la carretera y se volcó… antes de que el personal de medicina de emergencia lo sacara, cada vez estaba menos consciente y finalmente no respondió. Fue suspendido en posición invertida durante aproximadamente 15 minutos en total. Fue declarado muerto en la escena.

El examen del cuerpo en la autopsia mostró que el adolescente de aproximadamente 400 libras tenía petequias raras de la conjuntiva bilateralmente. Las orejas, nariz y labios estaban congestionados con petequias faciales floridas. Internamente, los pulmones estaban marcadamente congestionados y llenos de aire… La causa de la muerte se consideró asfixia posicional debido a la prolongada suspensión del difunto en una posición invertida, con un factor que contribuye a la obesidad mórbida. La forma de muerte fue un accidente.

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Finalmente, un capítulo entero de Forensic Pathology Reviews Volume 3 _ está dedicado a este tema ( enfatiza el mío):

• “Muerte en posición invertida”. Achim Th. Schäfer. Revisiones de Patología Forense._ 2005. **

Basándose en estos casos, se observa que las personas mayores, y en particular los ancianos con enfermedades cardiovasculares preexistentes, parecen ser más propensos a la muerte en posición cabeza abajo que otros. Esto sugiere que la insuficiencia cardíaca final es la causa de la muerte más que la disfunción cerebral o pulmonar. Los resultados de experimentos y observaciones en humanos y animales en condiciones microgravitacionales reales y simuladas confirman esta suposición, sugiriendo que una carga de trabajo prolongada y notablemente elevada para el corazón debido al aumento de la carga de volumen en una posición corporal invertida conduce finalmente a la muerte por insuficiencia cardíaca. Otros mecanismos, como la asfixia (“asfixia posicional”), la reducción del reflujo de sangre al corazón atribuible a la desaparición de la sangre en el sistema venoso, la disminución del suministro de oxígeno al cerebro tras la reducción de la diferencia de presión arteriovenosa y los reflejos del seno carotídeo o del barorreceptor, así como otros factores, parecen desempeñar un papel menor, si es que lo tienen, en las muertes en posición descendente.