También he escuchado que la FIV y otros métodos no relacionados con el sexo pueden hacer esto. IE puede pedir a la clínica de FIV que parta los óvulos antes de la inserción?
¿Qué tan pronto se sabe de un nacimiento natural también? ¿Se puede aumentar su probabilidad? ¿Ciertos alimentos?
En primer lugar, para ser claros: el hermanamiento y “tripartición” asociados a la FIV son más comúnmente de la variedad gitótica (“fraternal”). Parece que te estás preguntando por el hermanamiento monocigótico (“idéntico”) dada la referencia a “partir el huevo”. Voy a proporcionar una breve visión general de ambos.
Tipos de concepciones múltiples y relación con la FIV
Dizigóticos (“fraternales”) los gemelos (y los múltiplos superiores) se producen porque más de un óvulo es fertilizado. Esto es muy común durante el proceso in vitro porque los ovarios son estimulados con medicamentos, a diferencia del ciclo menstrual normal donde normalmente sólo se libera un óvulo. Debido a que los embarazos de nacimientos múltiples tienen tasas considerablemente más altas de complicaciones tanto maternas como fetales1 , los centros de FIV y las madres deben tomar una decisión conjunta sopesando el riesgo de la transferencia de embriones múltiples con los beneficios de una mayor probabilidad de éxito en el nacimiento de un hijo vivo. En algunos países existen leyes contra la transferencia de más de un embrión, pero en los Estados Unidos esto varía según el centro, y en general alrededor del 35 por ciento de los embarazos de FIV son gemelos, siendo el 7-8 % trillizos.2
Los gemelos monocigóticos (“idénticos”) se producen porque un embrión temprano se divide después de la fecundación. Esto resulta en dos embriones con ADN idéntico (de ahí la terminología y el fenotipo - “idéntico”). También se ha demostrado que son más comunes en los embarazos por FIV, aunque el grado de sobrerrepresentación es considerablemente menos marcado en comparación con la situación con los dizigotos. El mecanismo también está menos claro.
¿Es esto deseable? Los gemelos monocigóticos (y los múltiplos más altos) han aumentado notablemente las tasas de todas las pautas de mortalidad fetal y perinatal, en general entre cuatro y siete veces la tasa en comparación con los monocigóticos3 . También se da el caso de que los nacimientos múltiples monocigóticos a veces comparten, en grados variables, porciones del saco placentario (monocoriónico y a veces también monoamniótico). Los mono-amnióticos son susceptibles de enredarse en el cordón umbilical, lo que puede dar lugar a graves complicaciones. Los que no comparten un saco amniótico (monocoriónico, di-amniótico) son susceptibles a algo llamado Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo, en el que la sangre es desviada de un gemelo al otro a través de conexiones vasculares entre las placentas. Esto puede llevar a una anemia severa del gemelo “donante” y a una policitemia (sobrecarga de glóbulos rojos) en el “receptor”, ambos conllevan complicaciones.3
Usted preguntó:
¿podemos (podemos) pedirle a la clínica de FIV que divida los óvulos antes de la inserción?
Su objetivo parece ser aumentar la posibilidad de un gemelo monocigótico. Aunque se ha demostrado3 que ciertos factores aumentan esta posibilidad (edad materna avanzada y algunas consideraciones técnicas durante la etapa de fecundación), debido a las consideraciones anteriores sobre las complicaciones durante los embarazos monocigóticos de embriones múltiples, esto se considera un resultado indeseable durante la FIV. Por lo tanto, es poco probable que los centros de FIV hagan algo que pueda aumentar esta posibilidad.
Seoud MA, Toner JP, Kruithoff C, Muasher SJ. Resultado de los embarazos de fertilización in vitro de gemelos, trillizos y cuádruples: la experiencia de Norfolk. Fertil Steril. 1992 Abr;57(4):825-34.
Abusheikha N, Salha O, Sharma V, Brinsden P. Hum Reprod Update. Hermanamiento monocigótico y tratamiento de FIV/ICSI: un informe de 11 casos y revisión de la literatura. 2000 Jul-Ago;6(4):396-403.