Digamos que escupo en un tubo y lo envío a un laboratorio para su análisis. Mi pregunta es, ¿qué tipo de cosas puede un laboratorio detectar en mi saliva? Sé que pueden obtener tu ADN, por ejemplo. O puedes obtener una selección de bacterias en tu boca y estómago.
¿Qué más? Supongamos que enviara una muestra de mi saliva todos los días, ¿qué tipo de medidas de salud podría rastrear?
Muchas sustancias que pueden encontrarse en la sangre se distribuyen en la saliva (pero en diferentes concentraciones), por lo que la saliva como material biológico puede utilizarse para una amplia gama de pruebas. Todas ellas tienen sus ventajas y desventajas, y muchas todavía no se utilizan de manera rutinaria. Lo importante es tener en cuenta que, en la sangre, las sustancias están unidas a las proteínas plasmáticas en cierta medida, y sólo la fracción libre (no unida) puede pasar a la saliva, por lo que la concentración en la saliva es proporcional a la concentración de la sustancia libre en la sangre.
Echemos un vistazo a algunas posibles aplicaciones:
El control de las concentraciones de ciertos medicamentos puede ser útil, y la saliva es un buen material para controlar las sustancias neutras, los ácidos débiles o las bases débiles. La saliva se utiliza a menudo en la vigilancia de los medicamentos terapéuticos , el fenotipado metabólico (determinación de la actividad de las enzimas metabólicas en un paciente), la vigilancia del cumplimiento y la determinación de la fracción libre del medicamento. Todos ellos se utilizan en enfoques de tratamiento muy individualizados, y no se utilizan de forma rutinaria.
Se pueden encontrar si se visitan las páginas web de algunos laboratorios que realizan estas pruebas, y ver lo que ofrecen. Algunos de los que he encontrado incluyen:
(por prueba me refiero a - detectar la presencia y determinar la concentración).
Este procedimiento es definitivamente no invasivo, y como tal puede ser muy conveniente cuando se tienen que tomar múltiples muestras en ciertos períodos de tiempo. Esto suele ocurrir con las hormonas esteroides, por lo que se puede preferir la saliva a la sangre - la toma de muestras de saliva es menos invasiva que la venopunción.
Por otra parte, existen algunas limitaciones analíticas: la saliva es una matriz compleja y algunas sustancias en ella interfieren en el análisis; la concentración de las sustancias analizadas suele ser baja en la saliva, por lo que la sensibilidad del método es un problema. Estos métodos sensibles suelen ser avanzados y sofisticados, y pueden ser bastante costosos.
Hay otras opciones que se están utilizando o estudiando (algunas tienen éxito y están entrando en el uso diagnóstico, otras requieren más investigación):
Entiendo que su pregunta fue por curiosidad. Las aplicaciones clínicas de estas pruebas, si son necesarias y rentables, y otras cuestiones de justificación clínica dependen de un médico para determinar en cada caso individual.
Un interesante aparte:
Hay varios métodos de recolección. En algunos no hay que escupir en un tubo, sino que se mastica un hisopo especial y se coloca en un tubo, y la saliva se obtiene por centrifugación. Bastante limpio, ¿eh?
Fuente de la imagen: Manual de instrucciones de Salivette®
Referencias:
