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¿El dextrometorfano suprime la tos?

Tuve una tos seca bastante molesta hace un tiempo después de un resfriado. En la lista de incrementos para un jarabe para la tos que usé, decía:

Cada 5 mL o 1 cucharadita (cdta.) contiene:

  • DM | Supresor de la tos: Hidrobromuro de dextrometorfano (15 mg): Controla la tos seca.
  • E | Expectorante: Guaifenesina (200 mg): Alivia la congestión del pecho.
  • Analgésico: Mentol (15 mg): Alivia el dolor de garganta.

Bien, parece bastante sencillo.

Pero entonces me encontré con este hilo rojo hablando de un artículo titulado “No hay evidencia de que la medicina para la tos funcione” (publicado en 2014).

Tenga en cuenta que parte del artículo dice:

Es importante entender que estos estudios no han demostrado que las medicinas para la tos no funcionen. Más bien, no han encontrado ninguna prueba de que lo hagan. Siempre es posible que estudios posteriores puedan demostrar que ayudan.

Los comentarios en el hilo rojo no parecían tener un consenso claro sobre la validez de las afirmaciones del artículo, así que pensé en preguntar aquí. Me preguntaba específicamente sobre el Dextrometorfano. ¿Hay alguna evidencia de que el DM suprime la tos?
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Respuestas (2)

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2018-05-30 14:21:30 +0000

La mayor parte de la evidencia dice que el dextrometorfano (DM) no es mejor que el placebo. (2013) Do Cough Remedies Work?

Los estudios que involucran el uso de dextrometorfano en niños no han reportado ninguna diferencia clínicamente significativa en los síntomas de la tos en comparación con el placebo. [1] Esta falta de efecto no se ve afectada por la dosis, porque los estudios con dosis más altas de dextrometorfano tampoco han informado de ninguna diferencia en los síntomas.[2] En los pacientes adultos con infección de las vías respiratorias superiores, no hay ningún beneficio añadido por el uso de dextrometorfano o codeína.[3,4]

  1. (2006) Evaluación infantil de dextrometorfano, difenhidramina y placebo para la tos nocturna debida a una infección de las vías respiratorias superiores. https://www.medscape.com/medline/abstract/16928841
  2. (2006) (2004) Relación dosis-respuesta con el aumento de las dosis de dextrometorfano para niños con tos. https://www.medscape.com/medline/abstract/15531013
  3. 3. (2000) Eficacia antitusiva del dextrometorfano en la tos asociada a la infección aguda de las vías respiratorias superiores. https://www.medscape.com/medline/abstract/11045895

Hay un estudio que encontró que el DM es más efectivo que la codeína, pero era muy pequeño (16 pacientes) y bastante viejo (1983). No es convincente.
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2018-05-31 01:51:43 +0000

Lo que ha leído parece ser el caso, como muestra esta revisión sistemática Revisión Cochrane ; no hay pruebas de su uso. Tampoco hay evidencia contra su uso (supongo que no ha mostrado problemas de seguridad) pero no parece sensato gastar su dinero o el del sistema de salud en medicamentos sin evidencia de eficacia.
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