En EE.UU., ¿un médico generalista (GP) es un médico que ha terminado una carrera de medicina y tiene una licencia médica, pero no tiene ninguna otra especialización?
Nota: Puedo darle un desglose del sistema médico ACTUAL en los Estados Unidos. La denominación y la formación solían ser diferentes hace algunas décadas, cuando el término GP se aplicaba más ampliamente, pero estoy menos familiarizado con su historia. También hay que tener en cuenta que los enfermeros y los asistentes médicos también son a menudo proveedores de atención primaria. Su formación, licencia y capacidad para practicar la medicina de forma independiente difieren; no voy a incluir una descripción de eso aquí.
Un Médico General (GP) es un tipo de médico. El término significa cosas ligeramente diferentes en los distintos países. El término se utiliza con frecuencia en Europa y otras regiones para referirse a un médico que ejerce la medicina de “atención primaria”.
El proceso de formación y licencia médica también difiere entre países, por lo que no es realmente fácil hacer una comparación directa. Pero el término más parecido en EE.UU. a lo que es un GP en Europa sería un médico de atención primaria.
La comparación es complicada porque * en EE.UU., el término GP ** generalmente se refiere a un médico que ha completado la escuela de medicina y 1+ años de residencia para obtener una licencia médica - pero no ha completado una residencia o certificación de la junta en una especialidad. Estos médicos de cabecera suelen ejercer en el ámbito de la atención primaria, pero es importante tener en cuenta que en EE.UU. la mayoría de los médicos de atención primaria están certificados en una especialidad como la medicina de familia o la medicina interna.
En los Estados Unidos, la formación médica suele ser la siguiente
Licenciatura (4 años) incluyendo cursos de ciencias
Residencia (3+) 3. Residencia (más de 3 años), que es una formación de postgrado en una especialidad, tras la cual se realiza un examen para obtener la “certificación del consejo” en esa especialidad. Algunos pasan a hacer un Fellowship en una subespecialidad, como Cardiología o Reumatología (1+ años). Estos también tienen certificaciones individuales del Consejo.
Especialidades incluyen Medicina Familiar (todas las edades), Medicina Interna (adultos), Pediatría (niños), Obstetricia y Ginecología, Dermatología, Neurología, Radiología, Cirugía General, Neurocirugía, etc - hay muchas.
Subespecialidades (becas) incluyen Cardiología, Reumatología, Endocrinología, etc.
Especialidades de Atención Primaria según la definición de financiación del gobierno incluyen:
(Tenga en cuenta que, dado que el ámbito de la práctica de la obstetricia y la psiquiatría es más limitado en ciertos aspectos, no suelen denominarse coloquialmente como Atención Primaria, aunque la financiación del gobierno de los EE.UU. los califique como tales). )
El primer año de todas las residencias se denomina “Año de Internado”. Para algunas especialidades, se requiere completar un año genérico de residencia en un programa de “Año de Transición” o “Año Preliminar”. En todos los estados de EE.UU. , se requiere completar al menos 1 año de formación de postgrado (PGY1) y aprobar el último nivel de los exámenes USMLE/COMLEX para obtener la licencia médica.
Es posible (1) sólo hacer ese año de TY/preliminar o (2) dejar la residencia después del año de internado (lo que obviamente está mal visto), pasar el examen del “paso” final, obtener la licencia médica en un estado que lo permita y empezar a ejercer.
En muchos países, este es el nivel de formación de un médico de cabecera. Sin embargo, la mayor parte de su formación está orientada a que esa sea la norma para ejercer como GP, por lo que no está “interrumpida” o “incompleta”. Sin embargo, en los Estados Unidos la norma es completar una residencia, por lo que esto podría ser visto como una formación algo “incompleta”.
Además, al menos en EE.UU., la mayoría de las prácticas clínicas prefieren contratar a médicos certificados, o a médicos de cabecera con al menos 5-10 años de sólida experiencia clínica. Los médicos colegiados tienen más de 2 años de formación y han demostrado ser capaces de aprobar una certificación de la junta de una especialidad específica. Pero 5-10 años de experiencia también tienen mucho peso.
Por lo tanto, la gran mayoría de los médicos de Atención Primaria en los EE.UU. tienen al menos 3 años de formación de postgrado en Medicina Familiar, Medicina Interna o Pediatría.
Hay muchos médicos de atención primaria con una formación diferente a la anterior que llevan muchos años ejerciendo. Pero para los que se han graduado en las últimas dos décadas, esta es la situación típica.