Cuando los solteros son tratados con famciclovir durante unas semanas y la erupción desaparece pero el dolor persiste, ¿puede otro curso de tratamiento con famciclovir reducir el dolor? Si no, ¿qué otros medicamentos podrían ayudar?
En el caso del herpes zóster, el dolor suele persistir tras la desaparición de la erupción y suele desaparecer por sí solo. Si el dolor dura más de 30-90 días tras la desaparición de la erupción, se denomina neuralgia postherpética (PHP).
Los antivirales, como el aciclovir, el famciclovir y el valciclovir, no ayudan en la neuralgia postherpética. Neuralgia postherpética, NEJM :
Los medicamentos antivirales no son eficaces para aliviar la neuralgia postherpética. Aciclovir para el tratamiento de la neuralgia postherpética: eficacia y farmacocinética. (PubMed) :
Se concluyó que 56 días de tratamiento con aciclovir intravenoso y oral fueron bien tolerados, pero *tuvieron poco o ningún efecto en el curso clínico de la neuralgia postherpética. *
Otros fármacos, como los anticonvulsivos (gabapentina, pregabalina), los opioides, los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina), la crema de capsaicina, los anestésicos tópicos (lidocaína) o las inyecciones de esteroides (en casos crónicos), pueden reducir el dolor. (https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics)) Estos fármacos suelen tener una eficacia entre leve y moderada.