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¿Existen tablas que comparen los efectos mortales de varias drogas psicoactivas?

Mucha gente dice que la mayoría de las drogas ilegales son peligrosas.

Otros dicen que la metanfetamina es más peligrosa que la heroína y la cocaína y el alcohol y la nicotina es tan peligroso como esas.

Y otros dicen que la heroína y la cocaína son las más peligrosas y el resto no son tan peligrosas. Por ejemplo, algunas personas escriben lo seguro que es el éxtasis (XTC), la ganja (es decir, el cannabis), el kratom, el LSD y el DMT.

Me gustaría una tabla que enumere:

  1. Drogas
  2. Muerte por usuario
  3. Nivel de adicción. Cuántos de los que la han usado, la han usado en la última semana, por ejemplo, y con qué frecuencia
  4. Otros efectos adversos
  5. Daño a la sociedad

¿Hay algunas tablas para eso en alguna parte?

Vi algunos gráficos como ese. Pero no está muy claro.

Respuestas (1)

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2018-03-15 14:17:29 +0000

Estos cuadros que usted desea no están exactamente en el formato que le gustaría y, por lo que sé, no están disponibles para un análisis “global de todas las sustancias que conocemos”. También es bastante difícil compararlas todas en una sola métrica ya que estas drogas son a veces bastante incomparables.

Resultados generales perjudiciales que implican una cierta droga

La mayoría de las siguientes tablas y gráficos intentan agregar e integrar muchos aspectos del “daño” que puede causar una droga. “Involucrando” una droga aquí incluye cualquier daño resultante de problemas sociales o legales y otras consecuencias. Esto se debe en gran medida a la condición legal o ilegal de una droga. En el caso del cannabis limpio (es decir, sin adulterar, sin contaminar, etc.) el daño físico directo de la droga en sí, si bien no está completamente exento de posibles peligros, es casi nulo para la gran mayoría de las personas adultas sin condiciones preexistentes que aumenten su vulnerabilidad.

Como estos datos se basan en las estadísticas oficiales de los países que libran la guerra contra las drogas, a veces estas estadísticas son un poco sesgadas. Por ejemplo, si una autopsia revela que alguna de las víctimas había consumido cannabis, se registra como si el cannabis hubiera estado involucrado en la muerte (y luego, a veces, se informa de manera descuidada incluso como “causante”) aunque la droga en sí no pueda y no haya causado la muerte. Estos casos son, por ejemplo, el resultado de accidentes de tráfico, aunque la culpa sea enteramente de un conductor completamente sobrio.

Al interpretar los datos, hay que tener en cuenta esta desviación intencional por parte de las autoridades.

Pero se han realizado algunos estudios muy exhaustivos sobre el daño general, como estos para el Reino Unido:

Drogas psicoactivas de mal uso: racionalizando lo irracional (The Lancet Volume 369, No. 9566, p972, 24 de marzo de 2007)

Daños causados por las drogas en el Reino Unido: un análisis de decisión multicriterio (The Lancet Volume 376, No. 9752, p1558-1565, 6 de noviembre de 2010) Estas conclusiones respaldan la labor anterior de evaluación de los daños causados por las drogas y muestran cómo la mejora de la puntuación y el enfoque de ponderación del MCDA aumenta la diferenciación entre las drogas más y menos perjudiciales. Sin embargo, los hallazgos se correlacionan mal con la actual clasificación de drogas del Reino Unido, que no se basa simplemente en consideraciones de daño.

Estos hallazgos están algo mejor descritos y son más accesibles en

Drogas que causan más daño Puntuación de las drogas (Economist Nov 2nd 2010, The Economist online)

La política de prohibición que se asocia con la Guerra contra las Drogas no se basa de ninguna manera en la realidad, la racionalidad, el sentido común o el análisis de riesgo/beneficio, sino en una ideología basada en el pánico moral y en un crimen contra la humanidad en sí mismo. Aún así esa lista no debe ser leída que la tabla anterior está dando a cualquier sustancia un pase libre sobre la base de que si es considerada menos peligrosa que el alcohol y el alcohol es legal∞ así que… Estos números son agregados compuestos y como tal tienen una debilidad de reducción de información demasiado necesaria para convencer a votantes y políticos sin educación para reajustar su toma de decisiones sobre quizás alguna base de racionalidad y una visión más equilibrada de la evidencia disponible.

Poner esto en una tabla de nuevo más complicada de leer, con números y estatus legal de nuevo para el Reino Unido:

  1. Heroína – droga de clase A. Originalmente usada como analgésico y derivada de la adormidera. Se registraron 897 muertes por consumo de heroína y morfina en 2008 en Inglaterra y Gales, según la Oficina de Estadísticas Nacionales (ONS). Hubo alrededor de 13.000 incautaciones, que ascendieron a 1,6 millones de toneladas de heroína.
  2. Cocaína – Clase A. Estimulante producido a partir de la hoja de coca sudamericana. Se contabilizaron 235 muertes - un fuerte aumento en relación con las muertes del año anterior. Se hicieron cerca de 25.000 incautaciones, lo que equivale a 2,9 toneladas de la droga.
  3. Barbituatos – Clase B. Sedantes sintéticos usados con fines anestésicos. Culpados por 13 muertes.
  4. Metadona callejera – Clase A. Opiáceo sintético, comúnmente usado como sustituto para el tratamiento de pacientes con heroína. Contabilizó 378 muertes y hubo más de 1.000 incautaciones de la droga.
  5. Alcohol – Sujeto a la creciente preocupación de la profesión médica sobre su daño a la salud. Según la ONS, hubo 8.724 muertes por alcohol en el Reino Unido en 2007. Otras fuentes afirman que la verdadera cifra es mucho más alta.
  6. Ketamina – Clase C. Una droga alucinógena de baile para los clubistas. Hubo 23 muertes relacionadas con la ketamina en el Reino Unido entre 1993 y 2006. El año pasado hubo 1.266 ataques.
  7. Benzodiacepinas – Clase C. Un relajante hipnótico usado para tratar la ansiedad y el insomnio. Incluye drogas como el diazepam, temazepam y nitrazepam. Causó 230 muertes y se confiscaron 1,8 millones de dosis en más de 4.000 operaciones de incautación.
  8. Anfetamina – Clase B. Un psicoestimulante que combate la fatiga y suprime el hambre. Asociado con 99 muertes, aunque este recuento incluye algunas muertes por éxtasis. Cerca de 8.000 incautaciones, sumando casi tres toneladas.
  9. Tabaco – Un estimulante altamente adictivo debido a su contenido de nicotina. Más de 100.000 personas al año mueren por fumar y por enfermedades relacionadas con el tabaco, incluyendo cáncer, enfermedades respiratorias y cardíacas.
  10. Buprenorfina – Un opiáceo usado para el control del dolor, y a veces como sustituto para destetar a los adictos a la heroína. Se dice que causó 43 muertes en el Reino Unido entre 1980 y 2002.
  11. Cannabis – Clase B. Una droga psicoactiva que recientemente ha aparecido en formas más fuertes como “skunk”. Es objeto de una intensa controversia sobre sus efectos a largo plazo y su capacidad para inducir la esquizofrenia. Causó 19 muertes y hubo 186.000 incautaciones, lo que equivale a 65 toneladas de la droga y 640.000 plantas de cannabis.
  12. Solventes – Humos inhalados para producir una sensación de intoxicación. Usualmente abusado por adolescentes. Derivados de productos comúnmente disponibles como pegamento y aerosoles. Causa alrededor de 50 muertes al año.
  13. 4-MTA – Clase A. Originalmente diseñado para investigación de laboratorio. Libera serotonina en el cuerpo. Sólo se han reportado cuatro muertes en el Reino Unido entre 1997 y 2004.
  14. LSD – Clase A. Droga alucinógena originalmente sintetizada por un químico alemán en 1938. Muy pocas muertes registradas.
  15. Metilfenidato – Droga de clase B. Marca de Ritalin. Un psicoestimulante a veces utilizado en el tratamiento de los trastornos de déficit de atención.
  16. Esteroides anabólicos – Clase C. Utilizados para desarrollar los músculos, sobre todo en los deportes de competición. También se alega que inducen a la agresión. Han sido culpados de causar muertes entre los culturistas. Más de 800 ataques.
  17. GHB – droga de clase C. Una droga de baile líquida clara que se dice induce a la euforia, también descrita como una droga de violación en una cita. Puede provocar comas y suprimir la respiración. Causó 20 muertes y se registraron 47 ataques.
  18. Ecstasy – Clase A. Droga de baile psicoactiva. Causó 44 muertes, con alrededor de 5.000 incautaciones realizadas.
  19. **Nitritos de alilo. Conocidos como “poppers”. Inhalados por su papel como relajante muscular y supuesto estimulante sexual. Reducen la presión sanguínea, lo que puede causar desmayos y en algunos casos la muerte.
  20. Khat – Una planta psicoactiva cuyas hojas se mastican en el este de África y Yemen. También conocida como qat. Produce una leve dependencia psicológica. Sus derivados, la catinona y la catina, son drogas de clase C en el Reino Unido.

De nuevo, esto no es una pauta para nada, sino un intento de racionalizar. Los disolventes son una de las formas más estúpidas imaginables de intoxicarse, en lugar de embriagarse, causando bastante daño individual en muy poco tiempo. Pero como causan comparativamente pocas muertes y no mucho crimen, obtienen un buen lugar en la lista. El Cannabis está listado como causante de 19 muertes. Lo cual es de nuevo difícil de poner en perspectiva, ya que la sustancia puede haber estado “involucrada” en las muertes registradas en esa estadística, pero ciertamente no causó directamente ninguna muerte en sí por una sobredosis. El masticar sólo Khat también está en la lista anterior. Mientras que las hojas tienen que ser masticadas durante mucho tiempo para producir algún efecto, y no se registran muertes por las levaduras, la sustancia purificada puede ser bastante desagradable y si esta sustancia química es entonces de nuevo adulterada o mezclada los resultados son cualquier persona adivina de nuevo.

Estos hallazgos se encuentran refinados visualmente en La nocividad de las drogas :

Traer todas estas sustancias en una comparación tiene sus ventajas - pero es muy difícil la comparación en un asunto muy complicado. Una cosa a tener en cuenta además del daño general que una sustancia puede causar es el efecto directamente mortal que una sustancia dada puede causar. Este es un problema para muchas drogas, ya que las drogas ilegales clásicas de calidad de los años 60 como el Cannabis y el LSD, simplemente no son mortales en absoluto, a pesar de causar el pánico moral que engaña a la mente del público hasta hoy. El uso de hojas de coca cultivadas orgánicamente como un té o masticar no matará a nadie, el uso de la sustancia activa aislada cocaína migt muy bien causa una sobredosis fatal. Esto es un peligro amplificado si una primera sustancia purificada se diluye de nuevo con una mezcla desconocida de sustancias para venderla ilegalmente “en la calle”.

El mayor daño y la mayor cantidad de muertes por cualquiera de estas sustancias puede leerse como causado principalmente por las actitudes sociales y políticas y las leyes que las rodean, no por cualquier sustancia pura como tal.

Muertes directamente causadas por ciertas drogas

Si - aún - sólo la tasa de mortalidad concreta relacionada con las sustancias más problemáticas, y la estadística reducida a las sustancias solas, registradas en las estadísticas a nivel nacional son la principal preocupación, entonces para los EE.UU., el NIH da las siguientes cifras:

Tasas de Muerte por Sobredosis - (Revisado en septiembre de 2017)

Una vez más, sólo en lo que respecta a las muertes, estetiempo definido como muertes por envenenamiento por drogas:

Muertes por envenenamiento por drogas en los Estados Unidos, 1980-2008.

Si las drogas psicoactivas ilegales o psicotrópicas fueron consecuentemente tratadas como drogas de prescripción en los términos que describen sus efectos, entonces una cosa se hace evidente: las drogas de prescripción, como las drogas naturales químicamente concentradas o purificadas tienden a tener una ventana terapéutica o índice terapéutico muy estrecha. Opio tiene una ventana terapéutica más amplia ya que es una mezcla de opioides que son a la vez sinérgicos y antagónicos. El opio es también comparativamente débil en comparación con la morfina que tiene una ventana más pequeña ya que es la sustancia más deprimente y analgésica aislada del opio, la heroína es entonces un derivado artificial de mayor potencia y los opiáceos puramente sintéticos, como el fentanil , muestran tanta afinidad con los receptores y un efecto que la sobredosis tiene que ser de nuevo calculada con mucha más precisión. La farmacocinética y la vía de administración también difieren.

La cantidad de muertes que causa una droga también depende de la tasa base de usuarios de esta droga. Esta tasa puede ser calculada con cierta confianza para los usuarios de tabaco y alcohol, pero en el caso de las drogas ilegales es una historia muy enrevesada. La intoxicación aguda por sobredosis de alcohol e incluso la muerte no es poco común, incluso por la abstinencia aguda de esa droga. Todos estos efectos son muy raros en el tabaco.

Los números que buscas tendrían que venir de experimentos de laboratorio controlados con sustancias puras y luego extrapolados. Gracias a la actual prohibición y a la situación del mercado no controlado, esto es en gran parte un ejercicio inútil.

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