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¿Reemplaza completamente la suplementación de vitamina D la exposición al sol para evitar la insuficiencia de vitamina D?

Leo en {1}:

las estrategias óptimas para lograr y mantener la adecuación de la vitamina D (exposición al sol, suplementación de vitamina D o ambas), y si la exposición al sol en sí misma tiene beneficios por encima de iniciar la síntesis de vitamina D, siguen sin estar claras.

{1} fue publicado en 2015. Desde entonces, ¿tenemos más pruebas sobre si la suplementación de vitamina D reemplaza completamente la exposición al sol para evitar la insuficiencia de vitamina D?


Referencias:

Respuestas (1)

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2018-01-06 14:21:38 +0000

Bien, la luz del sol es lo mejor. Aunque todavía no sabemos lo suficiente sobre todos los detalles, es una apuesta segura. Incluso el lobby de los suplementos reconoce que:

A pesar del aumento del riesgo de cánceres de piel no melanoma, el Consejo de la Vitamina D recomienda una exposición moderada al sol y 5.000 UI de vitamina D3 en los días en que no se exponga al sol. No estamos solos. Estudios recientes implican que la exposición al sol hace más que simplemente producir vitamina D y que uno no puede reemplazar completamente los beneficios de la exposición al sol simplemente tomando un suplemento de vitamina D.

Hay diferencias. Diferencias entre la luz solar sintetizada y suplementada. Pero también entre esos dos tipos comparados con la D derivada de la comida.

Sólo un ejemplo: La luz solar D permanece el doble de tiempo en la sangre en comparación con la ingerida D:

Vitamina D: La vitamina “sol ” (2012) Fuentes de vitamina D

Una fuente importante de vitamina D para la mayoría de los humanos se sintetiza a partir de la exposición de la piel a la luz solar típicamente entre 1000 h y 1500 h en la primavera, verano y otoño. La vitamina D producida en la piel puede durar al menos el doble de tiempo en la sangre en comparación con la vitamina D ingerida. Cuando un adulto que lleva un traje de baño se expone a una dosis mínima eritematosa de radiación UV (un ligero color rosado en la piel 24 h después de la exposición), la cantidad de vitamina D producida equivale a ingerir entre 10.000 y 25.000 UI. Una variedad de factores reducen la producción de vitamina D3 en la piel, incluyendo el aumento de la pigmentación de la piel, el envejecimiento y la aplicación tópica de un protector solar. Una alteración en el ángulo cenital del sol causada por un cambio en la latitud, estación del año u hora del día influye dramáticamente en la producción de vitamina D3 por parte de la piel.

Además, la producción de D consume colesterol y sulfato, ya que la D se encuentra en más formas en el cuerpo humano que sólo esos compuestos D1-3:

Determinación de cuatro compuestos de vitamina D sulfatada en los fluidos biológicos humanos por cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem. (2016) La determinación de los compuestos de vitamina D tanto solubles en agua como solubles en lípidos en los fluidos biológicos humanos es necesaria para iluminar los mecanismos bioquímicos potencialmente significativos. La falta de métodos analíticos para cuantificar las formas solubles en agua impide que se realicen estudios sobre su papel y sus funciones biológicas; los métodos de cromatografía líquida y espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) disponibles actualmente sólo pueden determinar una única forma sulfatada de vitamina D. Describimos aquí un método de LC-MS/MS altamente sensible y específico para la cuantificación de cuatro formas sulfatadas de vitamina D: las vitaminas D2 y D3 sulfato (D2-S y D3-S) y la 25-hidroxivitamina D2 y D3 sulfato (25(OH)D2-S y 25(OH)D3-S). Una evaluación comparativa demostró que las eficiencias de ionización de las formas subivatizadas en el modo de ionización electrospray (ESI) de iones negativos son superiores a las de las formas derivadas (que utilizan 4-fenil-l,2,4-triazoline-3,5-diona (PTAD)) en el modo de ionización ESI de iones positivos. La separación se optimizó para minimizar la coelución con compuestos de matriz endógena, reduciendo así los efectos de supresión/mejora de los iones. Los análogos etiquetados isotópicamente de cada compuesto se utilizaron como estándares internos para corregir los efectos de supresión/realce de los iones. El método se validó y luego se aplicó para el análisis de la leche materna y el suero humano. Los límites de detección, las desviaciones estándar de repetibilidad y las recuperaciones oscilaron entre 0,20 y 0,28fmol, 2,8 y 10,2%, y 81,1 y 102%, respectivamente. Formas diferentes tienen acciones diferentes e incluso si todas las formas pueden transformarse a partir de D3 solamente, eso requiere enzimas cuya eficiencia no es necesariamente igual de adecuada en toda la población o cuyas interacciones implican vías de competencia. Los suplementos suelen contener una sola forma.

Pero como el color de la piel, los hábitos o necesidades de la ropa, y la latitud hacen casi imposible que muchas personas se expongan al sol lo suficiente, no hay otra manera sino aumentar el nivel de D ingeriendo alguna forma para alcanzar las cantidades necesarias o las cantidades consideradas “óptimas” o beneficiosas. Como se puede ver en el segundo enlace: la luz solar > D-conteniendo comida > suplementos Luz solar (como siempre: en moderación ) tiene otros efectos beneficiosos más allá de D, pero incluso como la comida podría no proporcionar suficiente D, los suplementos entonces siguen siendo muy probablemente una opción que vale la pena .