La felación insertiva, es decir, recibir una mamada, se considera una exposición de muy bajo riesgo, tal vez un mero riesgo teórico, para la infección por VIH.
¿Puede alguien llegar a pruebas clínicas publicadas sobre el riesgo de infección por VIH a través de la felación insertiva que es un “riesgo muy bajo” o “sólo un riesgo teórico”?
Un problema con este enfoque de búsqueda de conocimiento es la naturaleza teórica de la propia cuestión:
Por lo tanto: si las siguientes citas contienen números, por favor léalas como ilustrativas y explicativas, no como una disculpa o absolución.
Dos de estos artículos que, sin embargo, le ponen un número en la forma que usted busca son:
Evaluación del riesgo de infección por VIH después de un incidente de exposición aislado: Cuanto más alta sea la carga viral plasmática de una persona infectada por el VIH, mayor será el riesgo de que su sangre, esperma y secreciones vaginales sean infecciosas. El riesgo de infección por salpicaduras en la piel o en una membrana mucosa sin contacto es virtualmente inexistente si la zona expuesta se lava en 15 minutos. Casi no hay riesgo de transmisión del VIH por las secreciones nasales, la saliva, la orina y el vómito, a menos que contengan sangre visible. El riesgo asociado a la exposición sexual al VIH varía enormemente, dependiendo del tipo de actividad sexual: casi inexistente para la felación insertiva; estimado en un 1,5% para el coito anal pasivo (receptivo) con eyaculación dentro del recto. El riesgo de transmisión del VIH tras una lesión causada por un objeto punzante contaminado con sangre se ha estimado en aproximadamente el 0,3%.
Riesgo de infección por el VIH atribuible al sexo oral entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y en la población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres Se examinó la infección por el VIH y se estimó el porcentaje de riesgo atribuible a la población (PAR%) para la felación asociada al VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH). Entre 239 HSH que practicaron exclusivamente la felación en los últimos 6 meses, el 50% tenía tres parejas, el 98% sin protección; y el 28% tenía una pareja seropositiva; no se detectó ningún VIH. La PAR%, basada en el número de parejas de felación, oscila entre el 0,10% para una pareja y el 0,31% para tres parejas. El riesgo de VIH atribuible a la felación es extremadamente bajo.
Pero estos números pueden ser bastante engañosos. ¡Son declaraciones estadísticas! Se calculan para toda la población y **_no corresponden a lo que un solo individuo hará o recibirá (es decir, “recibirá”).
En lugar de encontrar un número para tranquilizar la mente, una estrategia de reducción de riesgos más completa podría ser una opción mucho mejor:
Reducir el riesgo de transmisión sexual del VIH: cuantificar el riesgo de VIH por acto sexual sobre la base de la elección de la pareja, el acto sexual y el uso de preservativos: Antecedentes: La adquisición sexual del VIH está influenciada por la elección de la pareja, el acto sexual y el uso de preservativos. Sin embargo, las estrategias actuales de reducción de riesgos se centran principalmente en el uso de preservativos. Objetivo: Estimar la contribución de la elección de la pareja, el acto sexual y el uso de preservativos en los riesgos relativos y absolutos por acto de la infección por VIH. Diseño del estudio: El riesgo relativo por acto de la infección por VIH se calculó con el uso de estimaciones de la prevalencia del VIH, el riesgo de fallo del preservativo, la precisión de la prueba de VIH y el riesgo por acto de la transmisión del VIH para diferentes actos sexuales. Los riesgos absolutos se calcularon sobre la base de estas estimaciones de riesgo relativo. Resultados: La elección de una pareja que dio negativo en lugar de una pareja que no se sometió a la prueba redujo el riesgo relativo de infección por VIH 47 veces; el uso de preservativos, 20 veces; y la elección de la felación insertiva en lugar del sexo anal insertivo, 13 veces. Elegir un comportamiento de reducción de riesgo reduce sustancialmente el riesgo absoluto de infección por VIH para los heterosexuales, pero no para los hombres que tienen sexo con hombres. Conclusión: Aclarar la magnitud del riesgo asociado a las diferentes elecciones puede ayudar a las personas a hacer cambios efectivos y sostenibles en el comportamiento.
Incluso un riesgo pequeño sigue siendo un riesgo y en el caso de las plantas de energía nuclear estas cifras son lo suficientemente grandes como para exigir que estas plantas sean abolidas.
Para poner esto en números absolutos:
Estimando el riesgo de transmisión del VIH por acto: una revisión sistemática Los riesgos de exposición sexual variaron desde los bajos para el sexo oral hasta 138 infecciones por cada 10 000 exposiciones.
Además, si hablamos de evaluación de riesgos en el campo planteado en la pregunta, no olvidemos que el VIH puede ser la única preocupación expresada aquí, ¡pero no es, de lejos, la única enfermedad que debería ser preocupante! Algunos ejemplos de la categoría “no lo olvidemos” son:
Sexo oral y la transmisión de ITS virales: Revisar la literatura sobre el papel del sexo oral en la transmisión de infecciones virales de transmisión sexual (ITS). Conclusiones: El sexo oral es una práctica sexual común entre parejas heterosexuales y homosexuales. La evidencia sugiere que la transmisión del VIH puede tener lugar a través del sexo oro-genital del pene a la boca y de la vagina a la boca. Los informes de casos describen una aparente transmisión de boca a pene, aunque esto parece menos probable. El riesgo de transmisión oro-genital del VIH es sustancialmente menor que el de las relaciones sexuales vaginales y anales. El sexo oro-genital receptivo conlleva un pequeño riesgo de infección por el virus del papiloma humano y posiblemente por la hepatitis C, mientras que el contacto oro-genital insertivo es un importante factor de riesgo para la adquisición del VHS 1. La transmisión oro-anal puede ocurrir con la hepatitis A y B. La transmisión de otros virus puede ocurrir pero no está probado. La importancia relativa del sexo oral como vía de transmisión de los virus es probable que aumente a medida que se eviten otras prácticas sexuales de mayor riesgo por miedo a adquirir la infección por VIH.
Por favor, vuelva a leer la última línea en negrita unas cuantas veces, para tener una idea de cómo interpretar mejor los números dados arriba.