La vacuna contra el VPH es más efectiva para prevenir la infección inicial. Aunque es común, es posible que no hayas sido infectado con el VPH. Incluso si lo estás, hay algún beneficio al ser vacunado si eres positivo al VPH. La razón de esto es que hay varios tipos diferentes de virus del VPH, y la vacuna debería proporcionarle cierta protección contra los tipos que no ha adquirido todavía. De este informe MMWR, “Vacunación contra el virus del papiloma humano”: Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización":
En los ensayos de la fase III, entre las mujeres de 16 a 26 años a las que se les detectó el ADN del tipo de vacuna contra el VPH en el momento de la inscripción en el estudio (ya sea seropositivo o seronegativo), no hubo eficacia contra la progresión a la enfermedad ni impacto en la eliminación de la infección de ese tipo (114.120). Sin embargo, el VPH4 tuvo una eficacia del 100% para la prevención de la CIN2+ atribuible a los tipos que no se habían adquirido todavía (120). Entre las personas seropositivas al tipo de VPH pertinente pero con VPH ADN negativo, se detectaron muy pocos casos para evaluar la eficacia, pero la incidencia de la enfermedad fue baja y todos los casos se produjeron en el grupo de placebo.
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La vacunación contra el VPH puede proporcionar protección contra la infección por tipos de vacunas contra el VPH no adquiridos aún. Por lo tanto, se recomienda la vacunación hasta la edad recomendada para las mujeres, independientemente de si tienen un resultado anormal en la prueba de Papanicolaou, y para las mujeres o los hombres, independientemente de la infección por VPH conocida, las lesiones precancerosas asociadas al VPH o las verrugas anogenitales. Las mujeres que presentan anomalías en la prueba de detección del cáncer de cuello uterino tienen probabilidades de infectarse con uno o más tipos de VPH genital. Con el aumento de la gravedad de los resultados de la prueba de Papanicolaou, la probabilidad de infección por el VPH 16 o el VPH 18 aumenta (70), y el beneficio esperado de la vacunación disminuye. Las mujeres que se han hecho la prueba del VPH como parte de la detección del cáncer de cuello de útero pueden tener información sobre su estado de VPH. Los hombres o las mujeres con NIA probablemente estén infectados con el VPH. La presencia de verrugas anogenitales o un historial de verrugas anogenitales indica una infección presente o pasada por el VPH, con mayor frecuencia el VPH 6 o el VPH 11. Aunque se sigue recomendando la vacunación, se debe advertir a los pacientes que la vacunación no tendrá ningún efecto terapéutico en una infección por VPH existente, en una lesión precancerosa asociada al VPH, en el cáncer o en las verrugas anogenitales.
En resumen: es probable que siga valiendo la pena vacunarse para protegerse de otras cepas de VPH.