¿Podría la hipoxia cerebral causada por la hiperventilación voluntaria durante una hora ("trabajo respiratorio") causar daño cerebral?

TL;DR hiperventilar durante 60 minutos para un efecto psicodélico/meditativo/terapéutico: ¿es esto peligroso?

La hiperventilación puede conducir a la hipoxia cerebral, ya que la hipocapnia (reducción del CO2 en la sangre) causa vasoconstricción en el cerebro junto con alcalosis que perjudica la capacidad de la sangre para suministrar oxígeno (efecto Bohr). Todo esto es bastante comprensible y hay un desglose extremadamente detallado de la mecánica y los efectos de la hiperventilación en este excelente artículo de un anestesiólogo .

Como resultado de la hipoxia y la alcalosis, la hiperventilación puede tener algunos efectos bastante psicodélicos (hormigueo, entumecimiento, espasmos, confusión, disociación, alucinaciones, estado generalmente alterado). Algunas prácticas de la Nueva Era se aprovechan de esto (bajo el término “respiración”[1] ), con toda una capa de pseudociencia y/o misticismo encima, pero lo he probado una vez y el efecto es real: ¡la hiperventilación durante tanto tiempo produce algunos resultados locos!

La hipocapnia inducida por la hiperventilación es “bien tolerada”[2] pero la única información concreta que puedo encontrar sobre la hipoxia cerebral es que se pierde la conciencia unos 15 segundos después de que se interrumpe el suministro de oxígeno al cerebro, y el daño cerebral puede comenzar 4-6 minutos después de eso. Por un lado, la hiperventilación ni siquiera se acerca a cortar el suministro de oxígeno. Por otro lado, estas prácticas pueden mantener esto durante una hora. El ampliamente reportado juego de asfixia/desmayo“ ha causado lesiones y muertes, pero tiene componentes que lo hacen más peligroso - estrangulación, maniobras de pseudo-Valsalva, y contención de la respiración.

¿Qué tan peligroso es esto? Por lo que puedo decir, la hiperventilación leve puede causar efectos mentales notables sin ser peligrosa (común en los ataques de pánico, por ejemplo). ¿Pero qué pasa si lo llevas muy lejos? ¿Cuáles son algunos límites cuerdos de duración, y cómo podría identificar que se está metiendo en un territorio peligroso?

[1] artículo de Wikipedia y artículo de tabloide tonto pero relevante

[2] Vía citación en Wikipedia (lo siento): Laffey JG, Kavanagh BP (2002). "Hipocapnia”. N. Engl. J. Med. 347 (1): 43-53. doi:10.1056/NEJMra012457. PMID 12097540.

Nota: Esta pregunta ¿Es más probable que un ejercicio de respiración de hiperventilación+hipoventilación (Método Wim Hof) prevenga o promueva el cáncer? tiene mucha información sobre el efecto de la hiperventilación (e hipoventilación) en el cuerpo, pero es en el contexto de realizar regularmente el ejercicio a largo plazo, y el patrón de respiración es diferente. Mi pregunta es sobre la posibilidad de un daño agudo por la hiperventilación pura de una sola vez.