¿Qué hacer si alguien se rompe un hueso?

Usted como un espectador no entrenado puede hacer poco o nada.

Los paramédicos entrenados profesionalmente podrían (como ejemplo) tirar de la pierna y así eliminar la tensión entre dos membranas óseas ( periostei _) y en el mejor de los casos aliviar todo el dolor. El hueso en sí mismo apenas tiene terminaciones nerviosas, es sólo el periostio el que causa el dolor. Esto sólo funciona en unos pocos casos. Otras opciones incluyen la administración de analgésicos.

Unas cuantas “directrices” sobre qué hacer cuando:

1. Si el paciente tiene dolor, llame a una ambulancia.
2. Si el paciente no puede caminar o pararse, llame a una ambulancia.
3. Si la fractura está abierta (rotura de piel / sangre), llame a una ambulancia.
4. Si el paciente estaba o sigue inconsciente, llame a una ambulancia, compruebe las funciones vitales (respiración, vías respiratorias).
5. Si el paciente quiere una ambulancia, llame a la ambulancia.

En resumen: Para estar seguro, llame a una ambulancia.

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¿Qué puede hacer?

Durante mi primer entrenamiento de primeros auxilios, mi entrenador dijo algo que se me quedó grabado: “Los humanos tenemos dos miedos fundamentales: Morir, y morir solo”. Aunque a veces es imposible salvar la vida de alguien, siempre podemos estar con ellos y consolarlos. Por lo tanto, nunca dejes a un paciente solo a menos que haya una necesidad absoluta, y si es así, comunica claramente que volverás muy pronto y, por ejemplo, sólo necesitas coger un DEA.

En segundo lugar, tener dolor no es muy agradable, y tener una gran multitud de transeúntes reunidos alrededor del paciente no lo hace un poco mejor. Intenta darles la decencia de la privacidad. Si ya ha llamado a la ambulancia, consiga que algunas personas se dispersen, tenga cuidado con la ambulancia y guíelos hacia el paciente. Haga callar a los otros o déles tareas como buscar DEA en los edificios públicos cercanos.

En tercer lugar, yaciendo inmovilizado, el paciente se enfría bastante rápido. Asegúrate de mantenerlo caliente. Chaquetas, una fogata, o una manta de rescate son siempre una buena idea, incluso en los días suaves de verano. (Consejo profesional: Una manta de rescate deja claro a los conductores de la ambulancia dónde y quién es el paciente, y también protege al paciente de los ojos vigilantes de los transeúntes. Estas mantas suelen formar parte de todos los botiquines de los edificios públicos).

Por último, como paciente, dependes mucho de la gente que te rodea. Debido a que los pacientes suelen estar sentados y apoyados contra una pared o tumbados en el suelo (para evitar daños significativos si se derrumban), su campo de visión es muy limitado. El dolor también distrae, por lo que no son muy conscientes de su entorno. Por eso hay que explicarles cada acción que se realiza, especialmente si incluye acercarse mucho o tocar al paciente.

TL;DR

Esto es lo que se podría hacer (el orden y los elementos de la lista dependen de cada caso, no lo tome como una regla estándar). Reiterando desde arriba, siempre dile al paciente lo que estás haciendo.

1. Compruebe las funciones vitales
2. Llamar a una ambulancia
3. Compruebe las funciones vitales de nuevo
4. Dirija a alguien para que consiga un equipo de primeros auxilios de un edificio público cercano.
5. Envíe a algunas personas como “faros” para una ambulancia, que la busquen y la guíen al llegar a la escena.
6. Si todavía hay una gran multitud, envíe a algunas personas en busca de DEAs1
7. Asegure el calor del paciente.
8. Distrae al paciente hasta la llegada de la ambulancia.

1: No es probable que necesites un desfibrilador, y no enviaría por uno como procedimiento estándar. Sin embargo, siempre es más fácil enviar a la gente a buscar algo que simplemente alejarlos.

Así que asumamos que estás hablando de un hueso grande, como el brazo (húmero, radio o cúbito) o la pierna (fémur, tibia o peroné), pero no el cráneo, la columna vertebral o la pelvis.

Una buena regla: cuanto más grande es el hueso, más grave es.

Una segunda regla: si la piel está rota (el hueso sobresale), es grave.

Así que, si sospecha una fractura de mano o pie sin sangre, puede llevar a la persona a un centro de atención urgente o a la sala de emergencias.

Si sospecha una fractura de pierna o brazo, lo mejor es llamar a los paramédicos.

Si ve sangre, o la persona está inconsciente, llame a los paramédicos.

Todo depende del hueso que está (o podría estar) roto, y de la condición general del paciente.

• Llama a una ambulancia por una fractura de cráneo, vértebra o cadera.
• Llama a una ambulancia por fracturas abiertas (hueso que atraviesa la piel).
• Llame a una ambulancia si el paciente está/ha estado inconsciente o en estado de shock.
• Llame a una ambulancia si no está seguro de necesitarla.
• Llame a una ambulancia si el paciente lo solicita.

No mueva al paciente más de lo necesario. Especialmente, si sospecha una lesión en la columna (vértebra rota), evite absolutamente mover al paciente a menos que sea estrictamente necesario para salvar su vida. Si no está seguro, llame al 911 (Norteamérica), 112 (Europa) o al equivalente local; ellos le indicarán lo que debe hacer.

Asegure el lugar del accidente si es necesario, permanezca con el paciente. Déle los primeros auxilios para cualquier condición adicional (si la hay), consuélelo, asegúrese de que permanezca consciente, consiga una manta para mantenerlo caliente si es necesario, ayúdelo a cuidar sus pertenencias, dirija la ambulancia al paciente.

Puede estar bien llevar al paciente a un hospital por su cuenta si todo lo siguiente es cierto:

• El hueso roto es sólo un miembro y no está sometido a estrés mientras está sentado (brazo, hombro, clavícula, pie, posiblemente tibia o peroné)
• No hay otras complicaciones
• El paciente puede moverse sin dolor adicional
• El paciente está de acuerdo

Lleve al paciente al hospital más cercano (la atención urgente debería ser suficiente para los casos que no requieren una ambulancia) o a un médico adecuado. Si es necesario, remitirán al paciente a cualquier lugar donde se pueda dar una atención adecuada. Las zonas de esquí suelen tener un médico especializado en la mayoría de los pueblos, o incluso una clínica de deportes; lo mismo puede ocurrir en otras zonas donde los deportes al aire libre son comunes.

Por mi propia experiencia, la mayoría de los accidentes de esquí:

• Una vez un esquiador me pidió que le ayudara a levantarse porque no podía hacerlo solo. Resultó ser una mala decisión, ya que convirtió una fractura parcial de la cabeza del fémur en una completa. Lección aprendida: si el paciente no puede o no quiere levantarse por sí mismo, dígale que se quede quieto y busque ayuda.
• Otra vez llegué a un sitio donde alguien se había lesionado la rodilla. Su marido ya había intentado entablillar su rodilla con sus bastones de esquí e intentaba levantarla. El mismo error de arriba, terminamos consiguiendo ayuda.

• Otra vez, alguien cayó sobre su muñeca. Todavía estaba bien para esquiar con cuidado y la acompañé al médico, que determinó una fractura de radio cerca de la muñeca.

• Sé de varios esquiadores que esquiaron cuesta abajo con fracturas en las piernas o vértebras que no se descubrieron hasta que llegaron al médico. Ciertamente no es recomendable si se sospecha que hay ese tipo de lesión.

Y por último: si cree que puede necesitar este tipo de conocimiento, considere tomar un curso de primeros auxilios.

Si ambas piernas están bien y no hay forma de que puedan tener una lesión en la columna vertebral, puede que descubras que es más rápido llevarlas al hospital en tu coche. Maneje muy despacio sobre los baches y en las curvas, no acelere y deje suficiente distancia para frenar lentamente. Esta sería mi opción preferida para una lesión menor en un brazo, mano, hombro o pie.

En cualquier otra situación, llame a una ambulancia y siga las instrucciones del operador telefónico al pie de la letra. No intente ser inteligente o muestre iniciativa en el tratamiento de la víctima, ¡podría empeorar las cosas fácilmente! Dicho esto, sea muy claro sobre la situación y dígale al operador exactamente lo que pasó y cualquier cambio en el estado de la víctima. Por ejemplo, trasladar a una víctima o quitarle el casco de la bicicleta podría aumentar el daño de una lesión en la columna vertebral, por lo que normalmente este es un trabajo para los expertos, pero si la víctima ha dejado de respirar, entonces la primera prioridad es la RCP, porque está garantizado que morirá si no lo hace. No aprenderás nada útil aquí. Asiste a un curso de primeros auxilios bien organizado, aprende lo que tienes que hacer de gente que realmente sabe, y haz algunas prácticas para que puedas hacerlo tú mismo.

Si no estás entrenado en este tema, la mejor práctica es no hacer nada acerca de la fractura. Incluso la mayoría de los primeros auxilios certificados no están entrenados para manejar huesos rotos.

\ ~ Por nada no quiero decir literalmente nada. Asumo que ya ha llamado a una ambulancia. Si está en un lugar peligroso puede intentar moverlo, pero tendrá que mover el área del hueso roto lo menos posible. Si está inconsciente y no respira, proceda a la RCP, incluso si su caja torácica está fracturada. Si se encuentra en una posición incómoda, puede intentar apoyarlo con cosas a su alrededor (por ejemplo, podría estar tumbado de lado y apoyarse con los brazos). Deslice una bolsa para que se tumbe). Si está sangrando seriamente, lleve a cabo los primeros auxilios. La idea general es mantenerlo vivo hasta que llegue la ayuda, otras cosas pueden esperar.

Por experiencia personal puedo atestiguar que una persona con un brazo roto puede, en efecto (bajo circunstancias razonables), cojear hasta un coche y ser llevado al hospital (no estoy seguro de qué departamento, presumiblemente de primeros auxilios inicialmente).

En mi caso yo era el niño con el brazo roto y mi madre condujo hasta el hospital.

De esta manera (incluso con una conducción segura) estuve en el hospital un poco más rápido que en cualquier otro escenario, y no pusimos presión innecesaria en el sistema médico.

Observe que no tenía un dolor significativo, y no salía sangre/hueso (sólo un brazo en un ángulo extraño).