Son sólo datos empíricos sugiriendo que el más débil sistema inmunológico de los humanos jóvenes no está típicamente ‘todavía terminado’ reaccionando a la vacuna con construyendo _suficientes anticuerpos y el resto…) después de sólo una vacuna contra la gripe. Ser “preparado” puede ser percibido como una frase popular, pero tampoco está tan lejos. Se observó que una vacuna no era tan efectiva en el pasado mientras que dos fueron aparentemente consideradas como de efectividad similar en comparación con las vacunas para personas mayores que los niños.
El extracto relevante del CDC para la próxima temporada es realmente bastante completo y no puedo descartar todos los estudios que consideraron para llegar a esta conclusión: De Prevención y control de la gripe estacional con vacunas Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización - Estados Unidos, 2016-17 Temporada de gripe :
Los niños de ≥6 meses suelen desarrollar niveles protectores de anticuerpos contra cepas específicas del virus de la gripe después de recibir el número recomendado de dosis de IIV estacional (101.105.131-134). Los estudios de inmunogenicidad realizados con la vacuna monovalente A(H1N1)pdm09 indicaron que entre el 80% y el 95% de los niños vacunados desarrollaron niveles protectores de anticuerpos contra el virus de la gripe A(H1N1) de 2009 después de 2 dosis (135.136); la respuesta después de 1 dosis fue del 50% para los niños de 6 a 35 meses y del 75% para los de 3 a 9 años (137).
Estudios sobre el VIV estacional en niños pequeños han demostrado que 2 dosis de la vacuna proporcionan una mejor protección que 1 dosis durante la primera temporada en que se vacuna a un niño. En un estudio realizado durante la temporada 2004-05 en niños de 5 a 8 años que recibieron el VIV3 por primera vez, la proporción de niños con respuestas de anticuerpos protectores fue significativamente mayor después de 2 dosis que después de 1 dosis del VIV3 para cada antígeno (p = 0. 001 para la gripe A[H1N1]; p = 0,01 para la gripe A[H3N2]; y p = 0 0,001 para la gripe B) (138).
*La eficacia de la vacuna es menor entre los niños de menos de 5 años que nunca han recibido la vacuna contra la gripe anteriormente o que recibieron sólo 1 dosis en su primer año de vacunación que entre los niños que recibieron 2 dosis en su primer año de vacunación. *
Un estudio retrospectivo de datos de facturación y registro entre niños de 6 a 21 meses realizado durante la temporada 2003-04 encontró que aunque la recepción de 2 dosis de IIV3 protegía contra las visitas al consultorio por ILI, la recepción de 1 dosis no lo hacía (139). Otro estudio retrospectivo de cohortes de niños de 6 meses a 8 años de edad, la mayoría de los cuales recibieron el VIS3 (0,8% recibieron el VIS3), también realizado durante la temporada 2003-2004, no encontró ninguna eficacia contra las enfermedades pulmonares intersticiales entre los niños que habían recibido sólo una dosis (140). En un estudio de casos y controles de aproximadamente 2.500 niños de 6 a 59 meses de edad realizado durante las temporadas 2003-04 y 2004-05, el hecho de estar completamente vacunados (habiendo recibido el número recomendado de dosis) se asoció con una eficacia del 57% (IC del 95% = 28-74) contra la IVI en la temporada 2004-05; una sola dosis no fue significativamente eficaz (muy pocos niños de la población de estudio fueron completamente vacunados durante la temporada 2003-04 como para sacar conclusiones) (141).
Los resultados de estos estudios apoyan la recomendación de que todos los niños de 6 meses a 8 años de edad que se vacunan por primera vez deben recibir 2 dosis separadas por al menos 4 semanas.
Esto podría visualizarse como en Eficacia de una dosis única de vacuna viva atenuada contra la gripe en niños no vacunados previamente: Un análisis post hoc de tres estudios de niños de 2 a 6 años “:
Esto indica que los niños no están estrictamente hablando requeridos a ser vacunados dos veces, ya que una sola vacuna contra la gripe también proporciona alguna protección significativa. Pero una segunda vacuna probablemente aumenta el beneficio potencial de forma sustancial. Por eso una segunda ronda es recomendada.
Eficacia de la vacuna contra la gripe para niños total o parcialmente vacunados de 6 meses a 8 años durante 2011-2012 y 2012-2013: La importancia de dos dosis de preparación
En conclusión, durante 2011-12 y 2012-13, la vacunación con IIV3 redujo el riesgo de visitas médicas ambulatorias por IRA asociado a la infección por el virus de la gripe a casi la mitad. Las vacunas recibidas en temporadas anteriores tuvieron valor preventivo en temporadas posteriores en forma de protección residual para aquellos que no se vacunaron y de preparación, lo que potenció el beneficio del IIV. Lo más notable es que los niños que recibieron dos dosis de la vacuna contra la gripe en la misma temporada anterior parecían disfrutar de un beneficio preventivo aún mayor del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 3 y pueden haber reducido el riesgo de enfermedad por el virus A (H3N2) en dos tercios. dos dosis de la vacuna. Actualmente no hay un consenso general sobre la edad límite para un régimen de vacunación de dos dosis. **Una segunda dosis de la vacuna en niños no vacunados previamente parece aconsejable debido a la limitada inmunogenicidad de una sola dosis de la vacuna contra la gripe en niños pequeños. Estas recomendaciones se basan en la premisa de que una proporción significativa de estos niños son inmunológicamente na ̈ıve…
Toda persona que haya estado expuesta a los antígenos de los virus desarrolla cierta inmunidad residual. Esta inmunidad limitada se debilita aún más con el tiempo, ya que los virus cambian tanto y tan rápidamente. Por lo tanto, las personas podrían requerir una actualización de la información de estos anticuerpos para el sistema inmunológico basado en las cepas de virus que están en tendencia. Los niños pequeños tienen una respuesta inmune adaptativa más débil y presumiblemente no tienen inmunidad residual. Se cree que ambos puntos son tratados por los dos regímenes de vacunación.
