Los cigarrillos electrónicos han sido recomendados por una buena parte de los médicos como sustituto de los cigarrillos porque supuestamente son más saludables.
¿Cuál es el consenso científico sobre los efectos de los cigarrillos electrónicos sobre la salud?
Esa es una respuesta un poco insatisfactoria, pero es la verdad. Vaping existe desde hace 13 años (inventado en 2003), pero el avance internacional fue tan reciente que no se han realizado estudios a largo plazo con resultados significativos. Siéntase libre de leer los extractos de los estudios a continuación para obtener una comprensión más amplia de lo complicado y enrevesado de la investigación en esta área.
Fuentes que afirman que es al menos más saludable que los cigarrillos de tabaco
Sistemas electrónicos de entrega de nicotina (“E-cigarrillos”) _ Paul Truman Harrell, PhD, Vani Nath Simmons, PhD, John Bernard Correa, Tapan Ashvin Padhya, MD, Thomas Henry Brandon, PhD Otolaryngology-Head and Neck Surgery Vol 151, Issue 3, pp. 381 - 393 Primera fecha de publicación: Junio-04-2014 , DOI: 10.1177/0194599814536847
Los cigarrillos electrónicos actualmente varían ampliamente en su contenido y a veces son inconsistentes con el etiquetado. En comparación con los cigarrillos de tabaco, la evidencia disponible sugiere que los e-cigarrillos son a menudo sustancialmente más bajos en contenido tóxico, citotoxicidad, efectos adversos asociados y exposición a toxicidad de segunda mano. Los datos sobre el uso de e-cigarrillos para dejar de fumar son sugerentes pero en última instancia no concluyentes.
Estimando los daños de los productos que contienen nicotina usando el enfoque MCDA _. Nutt D, J, Phillips L, D, Balfour D, Curran H, V, Dockrell M, Foulds J, Fagerstrom K, Letlape K, Milton A, Polosa R, Ramsey J, Sweanor D, Eur Addict Res 2014;20:218-225
Hallazgos : Los promedios ponderados de las puntuaciones proporcionaron una única puntuación global para cada producto. Los cigarrillos (puntuación global ponderada de 100) resultó ser el producto más perjudicial, con los pequeños cigarros en segundo lugar (puntuación global ponderada de 64). Después de una diferencia sustancial con el producto que ocupaba el tercer lugar, las pipas (puntuación de 21), todos los demás productos obtuvieron 15 puntos o menos. Interpretación : Los cigarrillos son el producto de nicotina que causa, con mucho, el mayor daño a los usuarios y a otros en el mundo de hoy. Los intentos de cambiar a fuentes de nicotina no consumidas deben ser fomentados ya que los daños de estos productos son mucho más bajos.
[ Prevención o reducción de las complicaciones relacionadas con el tabaquismo en la cirugía otológica y neurotológica. Golub, Justin S.; Samy, Ravi N. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello: Octubre 2015 - Volumen 23 - Edición 5 - p 334-340 doi: 10.1097/MOO.0000000000000184
Fumar cigarrillos influye negativamente en los resultados de la cirugía otológica, sobre todo por los subproductos de la combustión del tabaco. Se recomienda el asesoramiento y, si es necesario, medidas farmacológicas para reducir el tabaquismo. Los cigarrillos electrónicos que liberan nicotina en vapor de agua pueden ser más seguros que el tabaco. Nuestra revisión contribuye a la discusión de cómo las tendencias del uso de cigarrillos electrónicos y la legalización de la marihuana se desarrollarán en el futuro para afectar los resultados de nuestros pacientes.
[ Cigarrillos electrónicos: patrones de uso, efectos en la salud, uso en el cese del hábito de fumar y asuntos regulatorios. (https://www.karger.com/Article/FullText/360220#)_ Rahman MA, Hann N, Wilson A, Worrall-Carter L. Enfermedades inducidas por el tabaco. 2014;12(1):21. doi:10.1186/1617-9625-12-21.
La búsqueda en la literatura reveló 37 artículos relevantes. Los hallazgos sugieren que los cigarrillos electrónicos son usados principalmente por fumadores actuales de mediana edad, particularmente hombres, para ayudarlos a dejar de fumar o para recreación. Los e-cigarrillos contienen niveles muy bajos de múltiples sustancias tóxicas como el formaldehído y la acroleína, pero estos niveles son mucho más bajos que los encontrados en los cigarrillos. Se ha comprobado que son eficaces para ayudar a dejar de fumar en un grado limitado. Continúa el debate sobre la regulación de su uso para dejar de fumar frente a las fuertes restricciones para controlar el uso recreativo sobre la base de que perpetúa la adicción a la nicotina.
Fuentes que afirman que es tan malo como los parches de nicotina o peor cuando se busca un sustituto para los cigarrillos
Asesoramiento a pacientes sobre el uso de cigarrillos electrónicos 00989-6/abstract)_. Jon O. Ebbert, MD, Amenah A. Agunwamba, ScD, MPH, Lila J. Rutten, PhD, MPH. Procedimientos de la Clínica Mayo. Enero 2015, Volumen 90, Número 1, Páginas 128-134.
Faltan pruebas claras sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos, y los experimentos de laboratorio y los informes de casos sugieren que estos productos pueden estar asociados con posibles consecuencias adversas para la salud. La efectividad de los e-cigarrillos para dejar de fumar es **modesta y parece ser comparable al parche de nicotina combinado con un mínimo apoyo conductual. Aunque es posible que en el futuro surja un papel para los cigarrillos electrónicos en el tratamiento de la dependencia del tabaco, el riesgo potencial de los cigarrillos electrónicos supera su beneficio conocido como estrategia de tratamiento del tabaco recomendada por los médicos. Se debe asesorar a los pacientes sobre la eficacia conocida y los posibles riesgos de los cigarrillos electrónicos. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00989-6/abstract 00989-6/abstract)
Fuentes que afirman que no está claro si se puede usar para dejar el tabaco
[ Intervenciones conductuales y farmacológicas para dejar el tabaco en adultos, incluyendo mujeres embarazadas: Declaración de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. ](http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)_ Siu AL. Ann Intern Med. 2015;163:622-634. doi: 10.7326/M15-2023
El USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para recomendar sistemas electrónicos de suministro de nicotina para el cese del tabaco en adultos , incluyendo mujeres embarazadas. El USPSTF recomienda que los médicos dirijan a los pacientes que fuman tabaco a otras intervenciones para dejar de fumar con una eficacia y seguridad establecidas. [ http://annals.org/aim/article/2443060/behavioral-pharmacotherapy-interventions-tobacco-smoking-cessation-adults-including-pregnant-women ](http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)
Autor de la imagen: Mikael Häggström Fuente de la imagen: Wikipedia .png#Resumen)
La pregunta podría necesitar un aislamiento en dos partes:
No debe haber duda de que no inhalar habitualmente nitrosaminas y aldehídos es probablemente mejor que hacerlo. Sin embargo, al final, la sugerencia equivale a “comer bistec hervido es más saludable que el bistec a la parrilla” - por la misma plétora de productos químicos que dan sabor, pero que son el resultado de la combustión - ya sea el fino tabaco turco o la carne de Kobe. Aún tomaré el mío raro y ennegrecido, por favor.
Además, templar la gran investigación citada en la respuesta de Narusan-in-coma con el pensamiento de que “vaping” ha creado todo un gran grupo de gente más joven que de otra manera no “fumaría” quemando tabaco, _los efectos finales, como señala Narusan-in-coma, no se conocen. La investigación tampoco es nada simple, ya que la mayoría de la gente “vaporizada” no va a vappear Frutopia Fun Blend #7 por décadas, inhalando dios sabe qué químicos saborizantes, con repetidas exposiciones y dosificaciones a largo plazo.
Sólo se puede concluir que los productos de la combustión se eliminan (o se reducen en magnitudes). Si aquellos son considerados el Enemigo #1, entonces se podría dar el salto a “más saludable”. Pero sólo con esa suposición en su lugar, y renunciando a todas las demás.
“Sustitución” presume una adicción a la nicotina ya existente. Los efectos en la salud de la adicción a la nicotina por sí misma (sin la combustión y los factores ambientales) no han sido probados o incluso justificados bien en mi mente. De hecho, las pruebas en ratas han demostrado que la nicotina por sí sola puede no ser adictiva en absoluto. Lo que prueba lo correcto o lo incorrecto nada.
Trabajé durante muchos años con un renombrado toxicólogo del DABT, construyendo dispositivos para fumar cigarrillos de manera precisa, y entregar el humo de cigarrillos de “precisión” a animales de laboratorio como roedores y lagomorfos. No sólo para la investigación del tipo “cáncer”, sino también para estudios de psicología y fisiología del rendimiento. De hecho, las empresas tabacaleras deben medir el contenido de nicotina y alquitrán de forma constante y precisa para el etiquetado requerido, ya que el tabaco es un producto natural y puede variar de una temporada a otra. Así que diría que sé un poco sobre este tema. Muy, muy poco.
Una mera vida llevará eventualmente a la muerte. De esto, y sólo esto, estoy seguro.
En la edición: Citas añadidas para demostrar algunas de las afirmaciones que hice, y para cumplir con las directrices de esta pila. Nótese que no estoy tratando de probar nada; simplemente demostré un “camino” hacia una conculsión de “más saludable” (vaping vs. fumar) - con la condición de que los productos de combustión representan el grueso del riesgo para la salud comparado con el mero nicoteno en el vapor de agua. Sólo con esta gran suposición se podría llegar a una conclusión “más saludable”. La última cita es interesante y sugiere la “respuesta” más significativa a la pregunta de la OP, en el marco de mis afirmaciones.
Fuente resumida que detalla los resultados incoherentes de las pruebas en animales que demuestran que la nicotina sola, desprovista de otros factores ambientales, es adictiva en sí misma:
Efectos de la nicotina en animales de experimentación y en humanos: una actualización de las propiedades adictivas
La nicotina, un componente psicoactivo del tabaco, parece desempeñar un papel importante en la dependencia del tabaco, pero los efectos reforzantes de la nicotina a menudo han sido difíciles de demostrar directamente en estudios controlados con animales de laboratorio o sujetos humanos: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2687081/
Fuentes que aluden a que los aldehídos y las nitrosaminas son algunos de los químicos cancerígenos / causantes de EPOC más significativos en la quema de tabaco:
Es hora de regular las nitrosaminas cancerígenas específicas del tabaco en el tabaco de cigarrillo
. …regulación inmediata de las nitrosaminas carcinógenas específicas del tabaco 4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanona (NNK) y N’-nitrosonornicotina (NNN) en el tabaco de los cigarrillos como una vía lógica para la prevención del cáncer. La NNK y la NNN, poderosos carcinógenos en animales de laboratorio, han sido evaluados como “cancerígenos para los humanos” por el Centro Internacional de Investigación sobre el Cáncer. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135519/
Función crítica de los aldehídos en la inflamación aguda de las vías respiratorias inducida por el humo del cigarrillo.
El fumar cigarrillos (CS) es el factor de riesgo más importante para la EPOC, que se asocia con la inflamación neutrofílica de las vías respiratorias. Nuestra hipótesis es que los aldehídos altamente reactivos son críticos para la inflamación de las vías respiratorias neutrofílicas inducida por el CS https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23594194
Los cigarrillos electrónicos generan altos niveles de aldehídos sólo en condiciones de “soplo seco ”
…informes, acompañados de enormes campañas en los medios de comunicación, que afirman que los cigarrillos electrónicos generan niveles de aldehídos cancerígenos mucho más altos en comparación con los cigarrillos de tabaco. Tenemos siempre respondió que tales hallazgos eran el resultado de un severo sobrecalentamiento del dispositivo, que los vapers identifican y evitan. Nos hemos referido repetidamente al fenómeno de la bocanada seca como una explicación de estos hallazgos…: http://www.ecigarette-research.org/research/index.php/research/research-2015/210-ald
