¿Cuál puede ser la causa de amígdalas indoloras e hinchadas con manchas blancas y rayas (exudados) en ellas?
Por ejemplo, en el ejemplo de la imagen de abajo, ¿cuál podría ser el diagnóstico diferencial?
En la foto que proporcionaste, las amígdalas están agrandadas y parecen estar encriptadas (es decir, tienen pequeñas “cuevas” donde los alimentos y las bacterias pueden quedar atrapados y crecer.) Las amígdalas crípticas son comunes, indoloras, una causa común de mal aliento, y una fuente de “amígdalas/amigdalitis” o piedras de amígdalas.
Abajo hay una foto de unas amígdalas con amígdalas.
Exudados son material blanquecino que aparece en las amígdalas que están inflamadas. La causa puede ser viral o bacteriana. A veces los exudados son tan típicos de uno u otro que se puede hacer un diagnóstico bastante preciso con sólo mirar la garganta. Por ejemplo, Mononucleosis infecciosa se caracteriza por amígdalas agrandadas (a veces tan agrandadas que se encuentran en el medio, llamadas “amígdalas de beso”) y un exudado de aspecto membranoso, como en la foto de abajo.
Las úlceras amigdalares suelen ocurrir con infecciones virales. Parecen cráteres, normalmente rodeados de enrojecimiento.
El estreptococo es la infección bacteriana más común de la garganta. La faringitis estreptocócica puede parecerse a cualquier cosa o incluso a nada, así que no incluiré una foto, porque el aspecto de la garganta suele ser inútil para su diagnóstico. Los exudados de algún tipo son comunes pero no necesarios. La faringitis estreptocócica se trata con un antibiótico, al igual que la difteria y el gonococo.
La difteria es una infección muy grave en la que las amígdalas están cubiertas por una membrana algo similar a la mononucleosis infecciosa, pero normalmente peor. Un programa de vacunación puede eliminar en gran medida la difteria, excepto en los casos en los que la inmunidad se ha desgastado o nunca ha “tomado”.
La candidiasis es una infección por levaduras común en los niños, cuando se llama “muguet”. Se trata con antifúngicos. Los exudados son más difusos, apareciendo en la úvula, el paladar, y a veces también en la lengua.
Hay muchos virus que pueden causar exudados, y los antibióticos no ayudan cuando un virus es la causa. Las causas más comunes del dolor de garganta con exudados son los virus, no todos los cuales están en la lista.
Es importante saber la causa de un exudado por dos razones: contagio (la probabilidad de que alguien con quien se entra en contacto pueda infectarse) y otros sistemas de órganos que pueden verse involucrados.
Tanto el estreptococo como la mononucleosis infecciosa pueden ser diagnosticados en una visita al consultorio (quizás dos si la primera prueba es equívoca. ) El estreptococo es doloroso; la mononucleosis infecciosa puede ser dolorosa o no, es común en los adultos jóvenes y se propaga fácilmente.
Cuando se ve una garganta como la que se ilustra en la pregunta, lo más seguro e inteligente es ser visto por su médico, para que se le trate si es necesario y para que no propague una infección sin saberlo. El médico puede aconsejarte sobre las precauciones necesarias y qué buscar que significa que la infección está empeorando. Diagnóstico diferencial de faringitis
