Perdón por la espera!
Para orientarnos primero trazar el Nervio Ulnar distalmente a la mano desde el Plexo Braquial (BP) y luego revisar como se vincula el Síndrome del Túnel Cubital (es una relación neurológica).
Hágame saber si tiene una pregunta más específica (esto es lo que más comúnmente se ve – puede ir a otras áreas. Lo siento por tantas abreviaturas - estas son viejas notas de ortografía._
Atrapamiento Nervioso - UE
_ Nervio Cubital (C7, C8, T1)_
1.) Surge del cordón medial de la PA
2.) Baja por el brazo medial (compartimento anterior)
3.) Una vez que llega al epicóndilo medial corre b/n braquial y la cabeza medial del tríceps.
4.) Cruza el codo en la parte medial bajo el surco cubital.
5.) Justo después de cruzar el codo recorre b/n las cabezas de la FCU (llamado túnel cubital) y luego él. Innervando las cabezas de la FCU cubital (humeral y cúbito) y el FDP (parte medial) (MOTOR)
6.) En el antebrazo viaja b/n FDS y FDP.
8.) Sale del antebrazo medial a los tendones FDP y justo antes de cruzar la muñeca desprende una rama Dorsal Brach (SENSORIAL)
Sensación lateral dorsal a medial ½ 4º dedo y 5º dedo
9.) Viaja a través del túnel Guyon (o canal) en la muñeca por encima del flexor retiáculo y desprende 2 ramas:
Suministros de las ramas profundas (MOTOR)
- Opuestos Digiti Minimi
- Aductor DM
- 2 Lumbreras (en el lado cubital)
- Interossi dorsal y palmar
- FPB
Rama superficial (SENSORIAL)
- Sensación lateral palmar a medial ½ 4º y 5º dedo
Síndromes de compresión del nervio cubital
*Síndrome del túnel cubital: *
** Sitios de Compresión:**
- Surco cubital
- Túnel cubital (donde el nervio pasa b/n 2 cabezas de FCU)
- Cabeza medial del tríceps - visto como resultado de la hipertrofia de ese músculo
- Si el nervio es inestable en el surco cubital y comienza a subluxarse, puede resultar en neuritis, pero el tiempo extra con cicatrices puede llevar a la compresión.
Etiología:
Síndrome asociado a la flexión frecuente del codo (nervio cubital en estiramiento).
*Imagen clínica: *
- Será una molestia en el codo medial (similar a la epicondilitis medial)
- Parástesis del ½ medial del dedo anular y del 5º dedo
- Las actividades de flexión/extensión repetidas pueden exceptuar estos síntomas
- Prueba ortopédica / (+) de hojalata
- Atrofia del grupo hipotético
- Disminución de la fuerza de agarre
*Tratamiento: *
Quirúrgicamente:
- Descompresión, epicondilitis media o transposición del nervio cubital más anterior. (para que la flexión no estire el nervio)
- Transposición del nervio cubital
Imágenes de: https://www.physio-pedia.com/