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¿Pueden los individuos experimentar una forma "placentera" de psicosis?

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De la lectura de historias anecdóticas de personas con psicosis y esquizofrenia en Internet y de conocer a algunas personas en la vida real que las sufren de primera mano, parece que sus experiencias son siempre negativas y van de moderadamente a severamente angustiosas.

Si la psicosis se define como una pérdida de contacto de los pensamientos y emociones deteriorados entonces seguramente debería razonar que hay personas que experimentan delirios que son lo opuesto a la angustia, es decir, el placer, por ejemplo, ser espiado por una atractiva mujer del gobierno en lugar de una entidad demoníaca sobrenatural inexistente.

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Respuestas (2)

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2018-02-13 04:32:26 +0000

Sí, es una pregunta interesante.

Se me ocurren dos ejemplos, uno que creo que se acerca más a lo que estás pensando, y otro que está relacionado conceptualmente.

1. Fase prodrómica de la esquizofrenia

entonces seguramente debería razonar que hay personas que experimentan delirios que son lo contrario de la angustia, es decir, el placer

Lo que estás describiendo, si ocurre, generalmente sucede durante la fase prodrómica de la esquizofrenia, que es un período de uno o dos años antes del primer episodio de psicosis florida. Se cree que está relacionado con el estado hiperdopaminérgico que caracteriza los síntomas positivos de la esquizofrenia, por ejemplo, las alucinaciones y los delirios.

Aunque la visión laica del papel de la dopamina es la relacionada con el placer, generalmente se piensa que está relacionada con la saliencia incentiva. El pródromo puede describir el mundo entero como “iluminado” o “finalmente con sentido”. A menudo puede haber matices metafísicos.

De La crítica fenomenológica y la autoperturbación: Implicaciones para la investigación de ultra-riesgo (“Prodrome”) :

Un hallazgo común en los estudios del período prodrómico ha sido el de una preocupación en desarrollo con temas filosóficos, sobrenaturales y metafísicos. La ruptura de la autoexperiencia “normal” motiva tal preocupación; en términos cognitivos, el paciente está intentando acomodar su experiencia anómala a los esquemas existentes. Pueden aflorar sentimientos de centralidad o solipsismo.

Y de Fenomenología de la autoexperiencia anómala en la esquizofrenia temprana _:

Un clásico es Knots (1970) de R.D. Laing, que era a la vez psiquiatra y alguien que experimentó la psicosis. Recomiendo hacerse con él. Es muy corto y no tendrá sentido. Pero también lo tendrá, y ese es todo el punto:

2. La experiencia mística

La psicosis y la experiencia mística son dos experiencias humanas antípodas, pero ambas tienen algo en común: se apartan de nuestra experiencia cotidiana de la realidad.

Lo siguiente es de la obra de William James Las variedades de la experiencia religiosa (1901) que se considera un clásico:

Abra cualquiera de ellas y encontrará abundantes casos en los que se citan las “ideas místicas” como síntomas característicos de estados mentales enajenados o delirantes. En la locura delirante, la paranoia, como a veces la llaman, podemos tener un misticismo diabólico, una especie de misticismo religioso invertido. El mismo sentido de importancia inefable en los más pequeños acontecimientos, los mismos textos y palabras que vienen con nuevos significados, las mismas voces y visiones y guías y misiones, el mismo control por parte de poderes extraños; sólo que esta vez la emoción es pesimista: en lugar de consuelos tenemos desolaciones; los significados son espantosos; y los poderes son enemigos de la vida.

Lo que quiero decir aquí es que la “forma placentera de psicosis” por la que preguntas no se llama psicosis. Se llama experiencia mística. Afirmar que se tiene una visión de la naturaleza de la realidad no se llama psicosis si uno muestra un deterioro mínimo o nulo, y si puede convencer a los demás de que lo que está experimentando es una realidad de un tipo que están dispuestos a considerar como existente. Aun así, la presencia de malestar/perjuicio tiene que traducirse necesariamente en una etiqueta de patología.

De “Las noches oscuras del alma”: Fenomenología y neurocognición del sufrimiento espiritual en la mística y la psicosis :

La similitud entre psicosis y misticismo es un elefante en la habitación para la religión y la psiquiatría. Es como si al repartirse el dominio sobre aspectos de la realidad, la psiquiatría tuviera que hacer algunas concesiones. Del DSM-V:

Y de la experiencia en sí, esta es una descripción de El idiota (1868) de Dostoievski, que detalla lo que caracterizaríamos como una experiencia mística asociada a la epilepsia:

Durante varios instantes experimento una felicidad imposible en un estado ordinario, y de la que los demás no tienen ninguna idea. Me siento en plena armonía conmigo mismo y con el mundo entero, y la sensación es tan fuerte y dulce que por unos segundos de tal felicidad uno podría renunciar a diez años de vida, tal vez a toda la vida.

Sentí que el cielo descendía a la tierra y me tragaba. Realmente alcancé a Dios y me impregné de él. Todos ustedes, los sanos, ni siquiera sospechan lo que es la felicidad, esa felicidad que experimentamos los epilépticos durante un segundo antes de un ataque.

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2018-02-15 01:57:45 +0000

Para responder a tu pregunta tienes que desglosar los términos de psicología en sus componentes.

En primer lugar, veamos la psicosis.

La psicosis ciertamente no es

una pérdida de contacto de pensamientos y emociones deterioradas

La psicosis es

la presencia de delirios, alucinaciones sin insight, o ambos. (Arciniegas, 2015)

o más sencillamente…

una condición anormal de la mente que resulta en dificultades para decir lo que es real y lo que no lo es.

La psicosis es un síntoma de ciertos trastornos mentales y no un trastorno en sí mismo.

Un trastorno se define en psicología (el énfasis es mío) como un:

patrón conductual o mental que provoca un malestar significativo o un deterioro del funcionamiento personal. (Bolton, 2008).

Debido al o en la definición de Bolton se podría suponer que se puede experimentar felicidad/placer mientras se está en un estado psicótico, y hubo un estudio al respecto.

Cuando Pawel D. Mankiewicz et al. (2013) analizó la felicidad en las enfermedades mentales graves, encontró que

La psicosis no parecía impedir que los individuos experimentaran felicidad, aunque cuando se asociaba a la depresión, la satisfacción vital disminuía.

Referencias

Arciniegas, D. B. (2015). Psicosis. Continuum (Minneap Minn) 21(3 Behavioral Neurology and Neuropsychiatry): 715-736.
PMCID:&nbsp PMC4455840 DOI: &nbsp 10.1212/01.CON.0000466662.89908.e7

Bolton, D. (2008).  What is Mental Disorder?: An Essay in Philosophy, Science, and Values _. Oxford: Oxford University Press p. 6. ISBN 9780198565925.

Mankiewicz P. D. et al. (2013) Happiness in severe mental illness: exploring subjective wellbeing of individuals with psychosis and encouraging socially inclusive multidisciplinary practice. Salud Mental e Inclusión Social, 17(1): pp.27-34 DOI: 10.1108/20428301311305287

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