2017-07-25 10:59:57 +0000 2017-07-25 10:59:57 +0000
3
3

¿Es posible que una prueba de sífilis sea negativa cuando hay un chancro de sífilis presente?

¿Existe sífilis en la sangre durante la primera etapa de la misma, cuando acabas de tener un chancro en los genitales?

¿Es posible que no haya sífilis en la sangre, pero que sigas infectado por la sífilis y la infección se acomode sólo en el chancro?

Si es posible, ¿cuánto tiempo puede durar esta condición? La condición cuando estás infectado, pero tu sangre no lo está.

Respuestas (1)

4
4
4
2017-07-26 07:48:40 +0000

Estás preguntando por los falsos positivos índices de análisis de sangre de sífilis en la sífilis primaria. Es una cosa de bioestadística.

La AAFP tiene un buen artículo sobre los dilemas clínicos de la sífilis .“

El VDRL y el RPR, respectivamente, son reactivos en el 78 y 86 por ciento de los pacientes con sífilis primaria. Se vuelven positivos aproximadamente de cuatro a seis semanas después de la infección o de una a tres semanas después de la aparición de la lesión primaria. Por lo tanto, estas pruebas pueden ser negativas en la sífilis temprana, cuando los pacientes tienen lesiones.

Esto significa que una prueba podría ser incorrectamente negativa si:

  1. La persona no se encuentra en el 78% (VDRL) o 86% (RPR) de las personas con la enfermedad que la prueba es capaz de identificar correctamente

  2. La prueba se hace antes de que el cuerpo haya producido suficientes anticuerpos para que la prueba los detecte, pero

FTA-ABS es a menudo usado como prueba de confirmación después de un VDRL o RPR positivo. La sensibilidad es del 84% en la sífilis primaria y casi del 100% en las etapas posteriores. Su especificidad es del 96%.

Usualmente los clínicos comienzan con una prueba de detección como el RPR, luego si es positiva, siguen con una prueba confirmatoria.

Idealmente las pruebas de detección deben ser altamente sensibles (descartar); las pruebas confirmatorias deben ser altamente específicas (descartar).

Con algo como la sífilis, a menudo un chancro es tratado como sífilis incluso con una prueba negativa en caso de que sea un falso negativo, debido a la grave transmisión y las complicaciones posibles de la sífilis no tratada.