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¿Por qué no dejar a las personas infectadas con el VIH en un ambiente aséptico hasta que se curen?

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Lo siento si la pregunta es tonta, pero esto es algo que ha estado en mi cabeza durante años:

Hasta donde sé, el VIH virus se alimenta a sí mismo de las células inmunes (de Wikipedia, énfasis mío):

El VIH infecta células vitales en el sistema inmunológico humano como las células T ayudantes (específicamente las células T CD4+), macrófagos y células dendríticas. La infección por VIH conduce a bajos niveles de células T CD4+ a través de una serie de mecanismos, incluyendo la piroptosis de las células T infectadas abortivamente, la apoptosis de las células no infectadas de los transeúntes, la matanza viral directa de las células infectadas y la matanza de las células T CD4+ infectadas por los linfocitos citotóxicos CD8 que reconocen las células infectadas. Cuando el número de células T CD4+ disminuye por debajo de un nivel crítico, se pierde la inmunidad celular, y el cuerpo se vuelve progresivamente más susceptible a las infecciones oportunistas.

Así que, pensé que las víctimas del VIH mueren por enfermedades que sobrevivirán si no están infectadas por el VIH. En otras palabras: El VIH destruye el sistema inmunológico y luego la persona muere por una causa diferente.

Si esto es cierto, ¿por qué no es posible mantener a las personas infectadas por el VIH en ambientes asépticos esperando que el virus consuma todas las células inmunes y “muera de hambre”?

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Respuestas (1)

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2017-05-04 23:57:10 +0000

Hay tres razones principales por las que no podemos mantener a alguien en un ambiente aséptico y esperar a que su conteo de CD4 baje a cero y - presumiblemente - que el VIH se haya consumido hasta la extinción en el paciente:

  1. Tiempo. En la era Pre-HAART en un país de ingresos medios como Brasil , el tiempo medio de supervivencia para alguien con SIDA era de 1.1 años, pero eso puede ser una distribución de cola muy larga. Eso es extremadamente caro, y la capacidad logística para mantener a alguien en perfecto aislamiento y contención durante ese período de tiempo no existe realmente a escala poblacional. Y ten en cuenta que tendrías que ser perfecto todo ese tiempo, sin espacio para errores de ningún tipo, ya que esencialmente estás permitiendo que las personas se comprometan extremadamente inmunes. Eso no es para nada práctico, ni siquiera a nivel teórico.
  2. Flora nativa, cánceres, etc. Un individuo VIH+ todavía tiene su propia flora nativa, que puede volverse peligrosa debido a un sistema inmunológico comprometido, como C. difficile _. Pueden haber sido infectados previamente por un virus de herpes latente. Y están en alto riesgo de cánceres, sólo algunos de los cuales son de origen infeccioso y por lo tanto podrían ser prevenidos en un ambiente perfectamente estéril.
  3. HAART. La terapia HAART es impresionante, y aunque no es una cura para el VIH/SIDA, es un tratamiento extremadamente efectivo para la enfermedad. Cualquier cantidad de dinero utilizada para mantener a la gente en aislamiento perfectamente estéril durante años, probablemente se gaste mejor aumentando las pruebas y el acceso a la TARGA.
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