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¿Por qué no se pueden extraer simplemente los cálculos biliares, no toda la vesícula biliar?

La vesícula biliar es un órgano en forma de bolsa que puede contener pequeños cálculos que se forman a partir del colesterol y otros cristales.

Cuando las personas experimentan dolor u otras complicaciones a causa de estos cálculos, el tratamiento común consiste en extraer toda la vesícula biliar y los cálculos de los conductos biliares, ya sea mediante cirugía abdominal o laparoscópica (ojo de cerradura).

Mi pregunta es: ¿por qué no se puede simplemente abrir la vesícula biliar, y remover los cálculos, y luego sellar la vesícula biliar?

Mi pregunta está motivada por el sentimiento de que no se debe remover un órgano (incluso un órgano “innecesario” como se afirma como la vesícula biliar) sin una buena razón. Así que me pregunto por qué no leí que había una opción quirúrgica para dejar la vesícula biliar en su lugar, pero quitando los cálculos.
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Respuestas (1)

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2017-04-07 19:59:10 +0000

Según este artículo de la Sociedad Americana de Cirujanos Gastrointestinales y Endoscopistas,

Los cálculos biliares no desaparecen por sí solos. Algunos pueden ser manejados temporalmente haciendo ajustes en la dieta, como reducir la ingesta de grasa. Este tratamiento tiene una baja tasa de éxito a corto plazo. Los síntomas continuarán eventualmente a menos que la vesícula biliar sea removida. Los tratamientos para romper o disolver los cálculos biliares son en gran parte infructuosos.

(Énfasis mío.)

Las complicaciones de remover sólo un cálculo probablemente serían las mismas que las de remover la vesícula biliar - problemas con la anestesia general, o infecciones de la incisión. Pero dejar la vesícula biliar allí podría exponerlo al riesgo de necesitar la cirugía de nuevo. Dado que la vida después de la extracción de la vesícula biliar generalmente se reporta que es la misma que antes, excepto que sin dolor abdominal, el remover sólo los cálculos estaría exponiendo al paciente a un mayor riesgo (de una recurrencia y posiblemente una segunda cirugía) sin ningún beneficio.
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