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¿Cuáles son las alternativas de ibuprofeno sin los efectos secundarios

Llegó a través de un artículo diciendo que el ibuprofeno que bloquea la COX-1 y la COX-2 tiene efectos secundarios:

Funcionan inhibiendo las enzimas llamadas ciclooxigenasa 1 (COX-1) y 2 (COX-2). Éstas están implicadas en una serie de vías internas que dan lugar a la producción de sustancias similares a las hormonas, denominadas prostaglandinas, que promueven la inflamación y aumentan la percepción del dolor.

Estudios en animales han demostrado que el bloqueo de la COX-2 y la vía posterior de producción de prostaglandinas puede tener los efectos no deseados de aumentar la tendencia de la sangre a coagularse dentro de las arterias y reducir la capacidad de curación del corazón tras un infarto de miocardio. A principios de la década de 2000, varios estudios de gran tamaño encontraron una asociación significativa de eventos cardíacos negativos, como el ataque cardíaco y el derrame cerebral, con el uso de inhibidores selectivos de la COX-2. Esto resultó en que dos de estos medicamentos, Valdecoxib y Rofecoxib o Vioxx, fueran retirados del mercado.

Hablan de que muchos productos hacen lo mismo y son retirados de las estanterías.

Sin embargo no proponen ninguna alternativa con los mismos beneficios y sin efectos secundarios.

No soy experto ni médico, así que vengo aquí a preguntar sobre qué analgésico suave debería usar en su lugar para evitar esos efectos secundarios y tener el mismo efecto analgésico, incluso si es menos fuerte? ¿Tylenol?

Respuestas (2)

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2017-03-31 11:44:41 +0000

¿Son los efectos secundarios del ibuprofeno algo de lo que preocuparse?

Respuesta corta : quizás.

Respuesta larga : Como con muchas preguntas de salud, depende de cómo se toman. Si, por ejemplo, te haces daño practicando un deporte y quieres tomar un analgésico para aliviarte a corto plazo, el ibuprofeno probablemente no te hará mucho daño a corto plazo.

Por otro lado, si tienes dolor crónico (o inflamación, como apunta otra respuesta) la situación es un poco diferente. Si estás tomando un AINE - el ibuprofeno es uno de los varios de esta clase de medicamentos - de manera regular vale la pena tener cuidado con algunos efectos secundarios. Uno de los mencionados en el artículo que relacionaste son úlceras estomacales ya que los AINEs pueden tener un efecto en el revestimiento protector del estómago. Normalmente se ofrece alguna forma de ‘gastroprotección’ para compensar esto, como un IBP (inhibidor de la bomba de protones, como el omeprazol).

Como otro ejemplo, si estás tomando ibuprofeno para dolores de cabeza recurrentes (por ejemplo, migrañas), puedes terminar contrarrestando intuitivamente otro tipo de dolor de cabeza, llamado [ dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos ] . migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache/ ](https://www.migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache/)) (MOH).

La conclusión es que cualquier uso a largo plazo debe ser discutido con un profesional médico; que puede evaluar los riesgos relativos y comprobar las interacciones con cualquier otro medicamento regular.

¡Pero el ibuprofeno/AINES no puede ser seguro! Vioxx fue sacado del mercado…

Bastante cierto. De el artículo que usted citó :

A principios de la década del 2000, un número de grandes estudios encontraron una asociación significativa de eventos cardíacos negativos, como ataque cardíaco y derrame cerebral, con el uso de inhibidores selectivos de COX-2. Esto resultó en la retirada del mercado de dos de estos medicamentos, Valdecoxib y Rofecoxib o Vioxx.

La controversia sobre Vioxx fue bastante grande, y resultó en pagos compensatorios y multas. El estudio de VIGOR demostró que el riesgo de ataque al corazón se cuadruplicó con el rofecoxib (Vioxx) en comparación con el naproxeno. Esto se atribuyó al efecto “cardioprotector” del naproxeno. Esto fue incorrecto, y otro ensayo APROBADO se detuvo antes de tiempo porque los inhibidores selectivos de la COX-2 demostraron eventos cardiovasculares adversos. Hubo una serie de litigios relacionados con la venta de Vioxx, con pagos y multas de miles de millones de dólares.

Si está interesado, la controversia sobre Vioxx creó mucha discusión hasta el día de hoy, desde editoriales, secciones de libros, libros enteros y argumentos relacionados con la reforma de daños. Está claro que está fuera del alcance de esta pregunta!

Dicho esto, no todos los AINEs son Vioxx; y como se ha señalado anteriormente, es posible tomarlos (incluso el ibuprofeno) de forma relativamente segura.

¿Cuáles son las alternativas al ibuprofeno?

Como comenta otra respuesta, depende de para qué se esté tomando el ibuprofeno. Como se mencionó anteriormente, puede estar bien seguir tomando ibuprofeno, dependiendo de las circunstancias.

Las alternativas incluyen:

  • naproxeno (otro AINE, pero con menor riesgo / puede ser protector )
  • paracetamol / paracetamol (es decir, Tylenol, como usted dice)
  • AINE crema / gel, por ejemplo para el dolor de las articulaciones
  • tramadol puede ayudar para algunos tipos de dolor, pero hay problemas de adicción y estreñimiento
  • alternativas, como el ejercicio, la acupuntura, la meditación, etc. pueden reducir potencialmente el dolor

Lecturas adicionales

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2017-03-31 12:37:11 +0000

Entiendo que esté molesto y ansioso por el hecho de que el ibuprofeno pueda tener efectos secundarios.

Toda droga tiene efectos secundarios sin excepción. Pero eso no significa que todo el mundo tendrá esos efectos secundarios. La probabilidad de que alguien sufra uno o más efectos secundarios suele ser muy baja.

Debe hablar con su médico, que puede ayudarle a elegir el fármaco más seguro para usted y ayudarle con información que le permita tomar decisiones.

Si está considerando tomar ibuprofeno como un fármaco antiinflamatorio, puede considerar el paracetamol como una alternativa. El perfil de seguridad del Paracetamol es ligeramente mejor que el del Ibuprofeno en dosis normales.