¿Cuánto tiempo puede durar el H.Pylori si no se cura?

Sí, por supuesto.

Helycobacter Pylorii es una bacteria gramínea que vive en un entorno ácido, como el estómago o el duodeno.

Los pensamientos más comunes son que como el estómago es ácido, HP debería morir con el tiempo. Esto no es cierto, porque esta bacteria tiene diferentes “armas” para sobrevivir:

-urease: esta enzima utiliza la urea en el estómago para producir amoníaco y HCO3-(bicarbonato), que neutralizan el ácido del estómago;

-motilidad: esta bacteria puede moverse: esto evita que el ácido la ataque;

-proteínas específicas (adhesinas): que permiten que la bacteria se adhiera al lado de la membrana mucosa.

Entonces, haciendo otras enzimas, como “vacA” y “cagA”, puede dañar la pared del estómago/duodeno y entrar, causando las conocidas úlceras.

Esta bacteria también es importante en la génesis del cáncer gástrico, si no se trata.

El diagnóstico es realmente simple:

-métodos invasivos: con una endoscopia, el médico toma una “mordida” de la pared mucosa y hace tanto la investigación histológica, el cultivo o la prueba con urea (si es necesario, puedo explicarlo mejor más tarde)

-no invasivo: prueba de aliento con urea, prueba de heces, serología IgG anti HP

La terapia también es simple:

-inhibidores de la bomba de protones(PPI) + claritromicina + metronidazol o amoxicilina durante 2 semanas

-si la resistencia a la claritromicina: IBP + tetraciclina + bismuto + metronidazol

Esto se llama “terapia secuencial”; también existe la terapia triple, pero las investigaciones demuestran que la secuencial es efectiva.

Ref.

• Capítulo 151 de los principios de Harrison de Medicina Interna

• Tratamiento de la infección por H. pylori: la realidad.