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¿Qué le sucede al VIH una vez que destruye completamente el sistema inmunológico?

Hoy, en mi clase de salud de la escuela secundaria estábamos aprendiendo sobre el VIH y el SIDA, y me preguntaba qué le sucedería al VIH si matara todas las células que utiliza para reproducirse.

Por ejemplo, imaginen este escenario hipotético: Un paciente con VIH va a un médico que lo pone en un ambiente estéril y le da todas las medicinas necesarias para protegerlo de otras enfermedades que podrían estar acechando en su cuerpo (para protegerlo de enfermedades comunes que podrían llegar a ser mortales sin un sistema inmunológico, como el resfriado común). Mientras están en este ambiente estéril, permiten que el virus del VIH ataque a todas las células del sistema inmunológico, hasta que finalmente todas son destruidas.

Así que mi pregunta es: Si todas las células del sistema inmunológico están muertas y el virus no puede hacerse cargo de ellas, ¿el virus simplemente “moriría”, curando efectivamente al paciente?

Respuestas (2)

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2015-06-07 18:52:27 +0000

Esta es una pregunta muy interesante. También es muy especulativa, y vaga (¿qué significa “un médico… les da la medicina necesaria para protegerlos de otras enfermedades que podrían estar acechando en su cuerpo”? ¿Significa que tratan los síntomas del SIDA (pérdida de peso, diarrea, etc.) Si es así, entonces la diferencia entre no tratar el VIH y tratar cada complicación lo lleva casi al punto de no tener sentido. Si usted está postulando el tratamiento de todas las enfermedades, entonces creo que esto es especulativo en el mejor de los casos e incontestable.

El escenario más probable es que el paciente eventualmente moriría (¿pero no lo hacemos todos?) La forma en que moriría es pura especulación.

Desafortunadamente, aunque se puede colocar a un paciente en un ambiente estéril, - 1) no se puede esterilizar a un paciente - 2) es extremadamente difícil esterilizar la comida - 3) para prevenir todas las posibles infecciones bacterianas adquiridas en el hospital, se necesitaría una unidad tipo chico burbuja (muy rara y extremadamente cara) - 4) no se puede predecir si algún virus previamente desconocido y latente en nuestros cuerpos será capaz de expresarse. (Ver el comentario de @Fomite.)

El hecho de que se estipule un tratamiento para todo, excepto el virus que se replica en ciertas células sanguíneas asociadas con la inmunidad es casi un aparte si se va a tratar a todos los patógenos.

Todas las bacterias y virus que tiene en su cuerpo entrarán en ese ambiente estéril con él, así que depende de lo que tenga que entrar. Cuando ya no tenga suficiente competencia inmunológica para mantenerlas bajo control, le pasarán factura. Si lo tratas en un ambiente estéril y le das un tratamiento de primera clase para todas las infecciones (se necesitarían antivirales para tratar las recurrencias del virus del herpes, como la varicela y el VHS1, VHC, VHEP, o cualquier otro número de virus que uno pueda portar, trata la encefalitis que viene con el VHS/etc. Tiene una pequeña posibilidad de sobrevivir a la enfermedad, sólo para morir en los 3-5 días después de que se le eche, a menos que se incluya el transplante de médula ósea en el tratamiento también.

El progreso del VIH al SIDA es variable. Menos del 0,5% de los pacientes nunca desarrollan ningún signo de la infección, excepto por títulos innegablemente positivos. ¿Qué pasa si su paciente está en este pequeño pero no inexistente subtipo? Entonces hay casi todo en medio, con menos pacientes en el lado sano que en el lado enfermo.

Mi mejor suposición: su paciente morirá de alguna enfermedad finalmente indomable que está tratando en la burbuja, por ejemplo, C multiresistente a las drogas. diff, sarcoma de Kaposi, Mycobacterium avium-intracellulare, Toxoplasmosis (Se estima que hasta el 50% de la población humana es portadora de Toxoplasma), insuficiencia hepática por el Epstein-Barr rampante, o alguna otra infección oportunista por algo que llevaba dentro pero que es devastador o resistente a los medicamentos.

Te estás preguntando si el virus simplemente “morirá”, curando eficazmente al paciente. Es como dejar morir el corazón y los pulmones, pero manteniendo al paciente vivo en una máquina de bypass corazón-pulmón. Eso no es una cura, y al apagarla, el paciente morirá.

Y eso es puramente una conjetura, lo que, en el SE, lo hace inútil. Enfermedad no progresiva a largo plazo entre individuos infectados con VIH no tratados: Implicaciones clínicas de la comprensión del control inmunológico del VIH

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2016-01-02 10:37:23 +0000

Además de lo que una enfermera escribió sobre la probable muerte del paciente, no creo que este escenario funcione en absoluto.

El VIH no infecta todas las células inmunes. Infecta células T/CD4, que se usan para la inmunidad adaptativa. Hay dos características de las infecciones de VIH que hacen que su escenario sea imposible o casi imposible:

  1. El tiempo entre la infección de una célula y la lisis (muerte) puede ser largo, y puede incluso permanecer latente . Así que siempre puede haber células infectadas y pueden pasar años antes de que el virus emerja de ellas
  2. Mientras tanto, nuevas células T son producidas por el cuerpo, incluso en pacientes con VIH, aunque muy lentamente. La médula ósea que las produce sigue ahí.

En algunas personas con SIDA, el número de células CD4 contadas en muestras de sangre en realidad baja a 0 , lo que sería lo más cercano a su escenario que la gente puede obtener y aún así no hace que se curen. La “carga viral” medida en estos pacientes suele ser muy alta. Recuerden que el VIH necesita células humanas para reproducirse, no para sobrevivir. Existirá felizmente en un individuo sin células CD4. Esa persona puede infectar a otros y debido a que el sistema inmunológico no puede reponer las células CD4 lo suficientemente rápido (y se infectan poco después de ser producidas) el sistema inmunológico simplemente se mantiene muy, muy débil.

El enfoque de la terapia de células madre para el VIH se mencionó en los comentarios, así que me gustaría abordar eso. No es tan “fácil” como hacer un transplante de médula ósea. Las nuevas células sólo se infectan. El donante tiene que ser inmune al VIH (algunas personas se deben a una mutación), así que las nuevas células producidas no pueden ser infectadas por el virus. Desafortunadamente, la mutación es rara.