Me parece que está buscando números de riesgo sólidos, que me temo que no están disponibles. Esto es sólo un resumen de los hechos básicos que juegan con esta probabilidad.
Por ejemplo, ¿cuál es la probabilidad cuando la pareja es asintomática vs. sintomática?
La llamada “muda asintomática”, cuando el virus puede ser transmitido a pesar de que el portador no muestre ninguna llaga, es muy común en ambos tipos de herpes.
Un buen artículo sobre esto es Derrame asintomático del virus del herpes simple 1 y 2: Implicaciones para la prevención de la transmisión . Ofrece una visión general de varios estudios, por ejemplo uno en el que se hizo un seguimiento de 144 parejas heterosexuales en las que sólo uno de los miembros de la pareja estaba infectado.
La transmisión se produjo en 14 (9,7%) de las parejas, incluidas 13 en las que se llevaron diarios durante el periodo en el que se produjo la transmisión. Aunque 4 parejas (31%) informaron de contacto sexual durante el pródromo (1 caso) o en las horas previas a la aparición de lesiones por parte del compañero sintomático (3 casos), en 9 casos (69%) la transmisión fue resultado de un contacto sexual cuando el compañero fuente no informó de síntomas o lesiones
Los estudios de PCR descubrieron que más del 80% de las personas mostraron una muda asintomática, en alrededor del 20% de los días.
Así que la probabilidad probablemente no disminuiría dramáticamente sólo porque la pareja infectada es asintomática.
El VHS1 en la región genital se está volviendo más común . Es responsable de entre el 20 y el 40 por ciento del herpes genital. Parte de ese aumento puede ser por el sexo oral, pero no hay una sola cifra de probabilidad que pueda ser atribuida a un solo caso de sexo oral sin protección, al menos que yo pueda encontrar.
¿cuál es la probabilidad si la persona que lo contrae ya ha estado expuesta al HSV1 oral de niño?
Es posible. Una vez más, no podemos asignar un número a ese riesgo. [Incluso las personas con VHS-1 genital pueden ser infectadas con otra cepa de VHS-1 genital, después de ser infectados dos veces. Mientras que los aislamientos secuenciales de HSV-1 en 11 de los 13 pacientes estudiados tenían el mismo genotipo, los aislamientos secuenciales de 2 pacientes mostraron un genotipo diferente. Los datos sugieren que el herpes genital recurrente inducido por el HSV-1 puede estar asociado con la reinfección genital con una cepa exógena de HSV-1.
Pequeño tamaño de la muestra, pero sólo nos importa que sea posible en absoluto aquí.
Si el HSV-1 genital se contrae, ¿cuánto tiempo suele tardar en averiguarlo? (cuándo empezarían a aparecer los síntomas)
Esto varía, no sólo por mucho tiempo, sino que incluso varía si las personas alguna vez muestran síntomas. El período de incubación es de unos pocos días , pero alrededor de un tercio de los pacientes pueden no mostrar síntomas en absoluto. Incluso más pueden no reconocerlos como una infección de herpes. El VHS-1 también se repite con menos frecuencia después del primer brote. Esto lleva a que muchas personas ni siquiera sepan que están infectadas. Combinado con la eliminación asintomática del virus, esto lleva a que el VHS sea una enfermedad bastante prevalente. Y ni siquiera las pruebas serológicas son más del 90 por ciento seguras para detectar una infección . El CDC recomienda que los pacientes que probablemente han estado expuestos deben ser examinados.
(La parte de esta respuesta sobre la diseminación asintomática se toma de una respuesta escrita por mí a otra pregunta Qué ETS puede ser transmitida si ambas partes no tienen llagas/cortes abiertos )