¿Qué forma de probiótico tiene el mayor beneficio para la salud: cápsula o polvo?
Lo he buscado pero los resultados hablan de todo sobre los probióticos excepto mi pregunta! En mi opinión es mejor usar una cápsula ya que protegerá a las bacterias del ambiente ácido del estómago. Pero soy escéptico al respecto: si la forma de polvo es inútil, ¿por qué existe?
No puedo responder a su pregunta directamente, pero explicando algunas consideraciones generales podría ayudar a aclarar lo que sería un buen enfoque de elección.
Cuando usted dice:
_ En mi opinión es mejor usar la cápsula ya que protegerá a las bacterias del ambiente ácido del estómago.
________________________________________________________________________________________________ Tenga en cuenta que esto se aplica sólo a las cápsulas gastro-resistentes:
Las cápsulas gastro-resistentes son cápsulas de liberación retardada que están destinadas a resistir el fluido gástrico y a liberar su sustancia o sustancias activas en el fluido intestinal. Normalmente se preparan llenando las cápsulas con gránulos o con partículas cubiertas con una capa gastro-resistente o, en ciertos casos, proporcionando cápsulas duras o blandas con una cubierta gastro-resistente (cápsulas entéricas) Ph.Eur.5.0. )
Muchos fabricantes de probióticos usan cápsulas duras (gelatinas) que no son resistentes a los ácidos del estómago. De hecho, estos dos tipos de cápsulas tienen que cumplir con diferentes requisitos de la farmacopea:
Cápsulas resistentes a los gases:
Desintegración. En el caso de las cápsulas con cubierta gastro-resistente, realice la prueba de desintegración […] utilice ácido clorhídrico 0,1 M como medio líquido y haga funcionar el aparato durante 2 h, o el tiempo que se autorice, sin los discos. Examinar el estado de las cápsulas. El tiempo de resistencia al medio ácido varía según la formulación de las cápsulas a examinar. Normalmente es de 2 h a 3 h pero incluso con desviaciones autorizadas no debe ser inferior a 1 h. Ninguna cápsula muestra signos de desintegración o ruptura que permitan el escape del contenido. (Ph.Eur.5.0)
Mientras que para cápsulas duras dice:
_Utilizar agua R como medio líquido. Cuando se justifique y autorice, se podrá utilizar como medio líquido el ácido clorhídrico 0,1 M o el jugo gástrico artificial R. […] Poner en funcionamiento el aparato ** durante 30 min** , salvo que se justifique y autorice lo contrario, y examinar el estado de las cápsulas. Las cápsulas cumplen con la prueba si las 6 se han desintegrado. _ (Ph.Eur.5.0)
Se ha encontrado que algunas cepas de probióticos son resistentes a los ácidos que pueden mejorarse mediante factores de formulación distintos del recubrimiento gastro-resistente. Por otro lado, los fabricantes de probióticos en cápsulas gastro-resistentes a menudo declaran (en sus sitios web, por ejemplo) que entregan más unidades de bacterias probióticas a los intestinos que las formas de dosificación convencionales. Algunos probióticos se pueden encontrar en el yogur, que definitivamente no es gastro-resistente.
Los requisitos reglamentarios son mucho más estrictos para los medicamentos que para los suplementos en la mayoría de los países, por lo que si uno está preocupado por la suficiente entrega de medicamentos y la exactitud de las afirmaciones médicas, es útil saber que para que los medicamentos sean aprobados para su comercialización se debe presentar una evidencia mucho más firme sobre estas (y otras preocupaciones).
¿Por qué existe el polvo como forma de dosificación? Puede haber varias razones para producir y comercializar polvos orales como forma de dosificación: algunas personas tienen dificultades para tragar cápsulas, puede depender de la línea de producción del fabricante, los polvos permiten una dosificación individualizada (midiendo la dosis para un paciente específico - pero no creo que esto sea necesario con los probióticos), excipientes higroscópicos que son incompatibles con la cubierta de la cápsula, etc.
La dosis que se toma en polvo no es más precisa - incluso si se vende en dosis divididas (cada dosis en una bolsa), porque siempre puede quedar una pequeña cantidad de polvo en las paredes. La precisión de la medición es la misma en el mejor de los casos, si no es a favor de las cápsulas.
Estas son algunas de las preguntas que deben tenerse en cuenta:
Si ambos contienen exactamente la misma sustancia, entonces la forma de polvo puede ser más fácil de medir con mayor precisión. Sin embargo, no puedo encontrar ningún estudio que indique una diferencia significativa entre la cápsula y la forma de polvo.
Además, me gustaría darle este enlace que contiene una entrevista con el Dr. Stefano Guandalini, MD, Jefe de la Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica y Director Médico del Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Chicago.
Él da una corta lista de probióticos que “han sido validados a través de ensayos clínicos y publicados en revistas revisadas por pares para demostrar su eficacia”. Para el resto, afirma,
“Fuera de esta increíblemente corta lista, sin embargo, no hay nada más. No hay ningún otro probiótico que se haya encontrado efectivo en ensayos clínicos rigurosos y controlados. Esto no quiere decir que no estén funcionando, es sólo para decir que no tenemos ninguna prueba científica todavía.”
Un gastroenterólogo del hospital infantil IWK de Halifax NS me dijo (en relación con los medicamentos que mi hijo tuvo que tomar) que muchas cosas se excretan de nuestro cuerpo cuando se toman en forma de cápsulas antes de que tengan la oportunidad de funcionar. Un ejemplo que me dio el doctor es que cuando las personas toman cápsulas de Metamucil no obtienen el efecto bc la cápsula pasa por el sistema a menudo antes de ser efectiva. El doctor recomendó que alguien que tomara Metamucil tomara la forma de polvo en lugar de la cápsula. Pensaría que la misma idea afectaría a las cápsulas de probióticos. Empecé a abrir mi cápsula y a poner el polvo en mi avena / comida y a tomarlo de esa manera.