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¿Tengo que esperar después de una picadura de garrapata para vacunarme contra la encefalitis?

Recientemente me he quitado una garrapata que debo haber cogido mientras acampaba. Pensando en mis planes para el verano (que implican cambiarse de ropa con frecuencia en el desierto), me di cuenta de que me gustaría vacunarme contra la encefalitis transmitida por garrapatas.

Por lo general, no se administra una vacuna justo después de una posible exposición a los patógenos contra los que protege. ¿Es así para la vacuna contra la encefalitis por garrapatas? ¿Cuánto tiempo tengo que esperar después de la última picadura de garrapata hasta que sea seguro vacunarse?

Además, ¿cuánto tiempo “aguanta” la vacuna sin renovarse? Si necesita renovaciones, ¿cuál es la mejor manera de programarlas (por ejemplo, qué estación es la óptima?)

Actualización En caso de que las garrapatas sean un vector de diferentes enfermedades en diferentes partes del mundo, espero que me piquen en el sur de Alemania y en el este de Francia. Estoy preocupado por la enfermedad conocida en alemán como FSME “, que es endémica en estas regiones.

Respuestas (2)

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2016-03-23 14:53:12 +0000

Es difícil probar que alguna información no existe, pero tal vez consiga puntos por el esfuerzo ;)

Hay una sección sobre “Vacunación postexposición” en la (larga) Organización Mundial de la Salud Documento de antecedentes sobre vacunas y vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas (TBE) . Mencionan la preocupación que usted también cita en su pregunta, pero continúa diciendo que no hay pruebas de ello:

Es especialmente preocupante la posibilidad teórica de que la profilaxis posterior a la exposición pueda dar lugar a un aumento de la infección dependiente de anticuerpos y a una exacerbación de la enfermedad. Se han notificado fenómenos de este tipo para otras infecciones por flavivirus, pero no para el TBEV.

Al menos, la vacunación después de la exposición probablemente no sea lo suficientemente rápida para prevenir una infección (la vacunación después de la exposición es, por ejemplo, hecha para la rabia):

Dado que el TBE tiene un período de incubación relativamente corto, incluso una respuesta anamnésica puede no ser lo suficientemente rápida para proteger al individuo después de la exposición.

Toda esta información parece provenir de la revisión Después de una picadura de garrapata en una zona endémica del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas: Posiciones actuales sobre el tratamiento posterior a la exposición . También se repite en el documento de posición de la OMS Vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas .

Ni esos estudios ni la información del fabricante para FSME Immun (que podría ser lo que usted recibiría - advertencia para los demás: esa información está en alemán) establecen un período de espera. Una buena suposición sería probablemente el período de incubación para el TBE media de 8 días ).

Vacunas subsecuentes

Esa parte es más fácil. Para las dos vacunas que se utilizan habitualmente en Europa occidental, la OMS escribe

Con ambas vacunas los fabricantes recomiendan un refuerzo 3 años después de la finalización de la serie primaria y refuerzos posteriores a intervalos de 5 años (intervalos de 3 años para los individuos de edad >60 años)

Ver la tabla 6 en la página 43 del Documento de referencia sobre vacunas y vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas (TBE)

Como para la programación, incluso después de esos 3 o 5 años, la protección sigue siendo muy buena (después de 8 años, el 90% seguía protegido), así que probablemente no hay prisa y el refuerzo se puede tomar cuando sea conveniente.

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2015-06-03 14:51:04 +0000

El calendario de vacunación primaria recomendado por los Estados Unidos para Ixiaro , la vacuna contra el virus de la encefalitis japonesa (JE) (Inactivada) es una semana previa a la exposición [1]. Un paciente adulto (17 años o más) puede recibir un refuerzo después de un año de completar la serie primaria; los adolescentes y niños (menos de 17) no han sido estudiados [1].

El tratamiento para JE implica sólo cuidados de apoyo [2]. No existe un tratamiento antiviral específico para la encefalitis japonesa; la ribavirina, el interferón alfa-2a se probó sin éxito [2].

Aparecen síntomas inespecíficos después de un período de incubación de 5 a 15 días, seguidos de las manifestaciones específicas de cambio de estado mental [2]. La estacionalidad de la enfermedad depende del área local [2].

Referencias:

  1. Inserto de paquete Ixiaro. Productos biológicos aprobados por la FDA. http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM142569.pdf [accedido el 6/3/2015.]

  2. Encefalitis japonesa: Epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención. UpToDate.com [accedido el 6/3/2015.]