2017-02-02 16:18:50 +0000 2017-02-02 16:18:50 +0000
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Comprobar los efectos secundarios relacionados con el litio sin análisis de sangre

Situación:

  • Un paciente de mediana edad sin seguro médico y con un historial bien documentado de trastorno bipolar de moderado a grave acude a una clínica de bajo coste.

  • El paciente tiene una prescripción de litio que acaba de caducar y no puede obtener una reposición directamente en una farmacia. El paciente necesita una nueva prescripción de litio, y este es el motivo de la visita.

  • El médico desea extraer sangre para analizar la función renal.

  • Desgraciadamente, las pruebas de laboratorio no son gratuitas, y el coste del análisis de sangre está fuera del alcance del paciente. Un análisis de orina también es demasiado caro.

  • Hay más de un paciente con esta situación.

Pregunta:

¿Existe algún método alternativo (sin pruebas de laboratorio) que pueda evaluar si la receta puede ser atendida con seguridad?

Supongamos que hay un médico/auxiliar de médico/enfermero que dona tiempo.
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Respuestas (1)

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2017-02-07 04:43:08 +0000

Los análisis de sangre para determinar los niveles de litio son el patrón de oro para evaluar la eficacia del tratamiento con litio. Dicho esto, un paciente con una dosis estable y sin reacciones adversas importantes está presumiblemente dentro del rango terapéutico de su cuerpo. Si hay una disfunción renal preexistente, eso supone una nueva lata de gusanos. Los signos y síntomas de la sobredosis de litio están bien documentados y son fáciles de investigar. Veo muchas situaciones similares con la metformina. La función renal siempre debe ser probada periódicamente a lo largo del tratamiento, pero rara vez se realiza. Digo esto para decir que, si el paciente está tolerando la medicación, no está mostrando signos de disfunción renal, y no tiene reacciones importantes, creo que debería estar bien prescribir/dispensar la medicación mientras se monitorea diligentemente al paciente para y los cambios.
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