¿Qué es un foco hiperintenso T2? ¿Qué significa, en inglés, que haya un foco hiperintenso T2 en la materia blanca subcortical del giro frontal medio derecho?
Hay algunos términos para definir aquí, y los repasaré uno por uno:
T2
Esto tiene que ver con el tipo de escaneo. Las resonancias magnéticas son bastante complicadas tecnológicamente, pero la idea básica es que los tejidos del cuerpo están llenos de agua, y las moléculas de agua responden a los imanes. Si enciendes un imán realmente poderoso cerca de los tejidos del cuerpo, las moléculas de agua en los tejidos se alinearán con el campo magnético. Apaga el imán y pulsa una señal de radio, y volverás a agitar las moléculas en una alineación aleatoria y dispararán una señal de radio mientras se mueven. Esto se llama resonancia magnética.
Si puedes detectar todas las pequeñas señales de radio que vuelven de todas las moléculas y averiguar de dónde vinieron todas, puedes hacer un mapa de dónde están todas las moléculas de agua, lo que te dice dónde están los tejidos. Hazlo con suficiente precisión, y podrás hacer una imagen de alta calidad de cualquier tejido que estés escaneando. Esto es imagen de resonancia magnética, o MRI.
El problema es que, como con una cámara, sólo obtienes una imagen de un lado. Si quieres todo en 3D, necesitas repetir esto una y otra vez desde un montón de ángulos diferentes. Eso es lo que se oye cuando la máquina de resonancia magnética hace bang, bang, bang, bang, bang… - la máquina obtiene la imagen una y otra vez desde todos los ángulos posibles. También está repitiendo las imágenes en cada lugar para obtener más información.
Hay algunas variables que puede ajustar para sintonizar la imagen con lo que está buscando, más notablemente el tiempo de repetición (TR), cuánto tiempo espera entre cada pulso, y el tiempo para el eco (TE), cuánto tiempo entre el pulso de radio que se envía y el eco que se captura. Si configuras la máquina para que espere un tiempo muy corto entre los pulsos (TR corto), y un tiempo muy corto entre el envío de cada pulso de radio y la captura de su resultado (TE corto), obtendrás lo que se denomina una imagen ponderada T1. Mucho más tiempo TR y TE producen una imagen diferente, llamada imagen ponderada T2. Aún más tiempo, y obtendrás una imagen FLAIR.
Estos son sólo nombres para los diferentes tipos de escaneos que puedes obtener jugando con TR y TE, pero el fundamento de lo que hace que una imagen esté ponderada T1 o T2 se basa en las propiedades de las propias moléculas de agua, literalmente la física cuántica. Sin embargo, si quieres, puedes buscarlas y comprender muy bien qué hace que la imagen se vea así.
Foco Hiperintenso
La intensidad en una resonancia magnética se refiere al brillo de un punto determinado. Pero como los doctores son doctores, en vez de llamarlo un punto, se refieren a un lugar dado en la resonancia magnética como un “foco”. Este término tiende a reservarse para cuando algo especial está sucediendo allí.
Para profundizar un poco más en la intensidad, una hipertensión es un punto que es más brillante de lo que se espera que sea, y una hipertensión es un punto que es más oscuro de lo que se espera que sea. En una resonancia magnética ponderada por T2 específicamente, los tejidos acuosos brillan más, lo que significa que una hiperintensidad - o enfoque hiperintenso - en una resonancia magnética T2 es un área particularmente acuosa, a menudo algo inusual. Pero lo que significa exactamente depende de dónde está la hiperintensidad.
Materia blanca
El cerebro se divide en dos tipos básicos de material, la materia blanca y la materia gris.
En términos generales, la materia gris forma la superficie más externa del cerebro, la corteza cerebral, que está a cargo de la mayor parte del pensamiento real que tiene lugar en su cerebro, como recibir la entrada de sus sentidos, enviar la salida a sus músculos, y conectar los dos con, bueno, su conciencia y la mayoría de las habilidades mentales humanas.
La materia blanca, por otro lado, es como todos los cables que conectan la materia gris, y se encuentra debajo de la superficie del cerebro.
Estructuralmente, puedes pensar en la materia blanca como el “cuerpo” del cerebro y en la materia gris como la “piel”, aunque la materia gris hace casi todo el pensamiento real.
Subcortical
Hay realmente tres secciones importantes del cerebro cuando se trata de hiperintensidades: la materia blanca periventricular, la materia blanca profunda y la materia blanca subcortical. La materia blanca subcortical es un poco más profunda que la materia gris de la corteza cerebral. La materia blanca profunda es aún más profunda que eso, yendo hacia el centro del cerebro, los ventrículos. La materia blanca periventricular (“cerca de los ventrículos”) está justo a lo largo de los ventrículos en las partes más internas del cerebro.
Giro Frontal Medio Derecho
El cerebro, la parte más grande del cerebro, está dividido en cuatro lóbulos de atrás hacia delante y de abajo hacia arriba: el lóbulo occipital, el lóbulo parietal, el lóbulo temporal y el lóbulo frontal. Si sólo miras los giros o pliegues exteriores del cerebro, terminas con las áreas coloreadas de abajo:
El lóbulo frontal se divide entonces en varias secciones, las tres principales de las cuales son el gyri superior, el medio y el inferior,etiquetados arriba como gyrus frontalis superior, gyrus frontalis medius y gyrus frontalis inferior. La sección media, el giro frontal medio, es lo que estamos buscando. Debido a que el cerebro se divide en mitades izquierda y derecha, terminamos con dos giros frontales medios, el izquierdo y el derecho, que se muestran abajo.
Este es el cerebro de un tipo que está de frente, mirando ligeramente a su derecha. La parte de su cerebro que estás viendo estaría justo debajo de la frente. Las secciones rojas son el gyri frontal medio izquierdo y derecho. Recuerda que estas partes están etiquetadas desde la perspectiva del tipo cuyo cerebro es, y no desde la perspectiva del observador. Así que la mancha roja a la izquierda es su giro frontal medio derecho.
Por último, ¿qué es un foco hiperintenso T2 en la materia blanca subcortical del giro frontal medio derecho?
El T2 te dice que la imagen fue hecha usando una resonancia magnética ponderada T2. El foco hiperintenso es un punto brillante, probablemente causado por un contenido de agua más alto de lo esperado. Recuerda que brillante no significa “comparado con el resto del escaneo”, sino “comparado con el aspecto que se supone que tiene esa área”. La materia blanca subcortical es sólo la materia blanca directamente debajo de la corteza cerebral, la capa exterior del cerebro. El giro frontal medio derecho es la sección roja izquierda en la imagen de arriba.
Así que en total, es un punto más brillante de lo esperado en la capa de materia blanca justo debajo de la superficie exterior del cerebro, en la sección roja a la izquierda de arriba.
Fuentes:
Imágenes:
