6
6
¿Cuáles son los síntomas de la migraña y cómo se clasifica en grave o leve, etc.
¿Cómo identificar si alguien sufre de migraña? y ¿cómo se clasifica la migraña, es decir, si es grave, leve, etc.?
Tradicionalmente, si tenías dolores de cabeza, hablabas de tus síntomas con un médico que clasificaba el tipo de dolor de cabeza que tenías en base a lo que informabas. Si no pensó en algo para informar, o no pensó (por ejemplo) que sus náuseas estaban relacionadas con sus dolores de cabeza (y por lo tanto no lo informó), entonces su tipo de dolor de cabeza puede ser mal diagnosticado. Personalmente, recibí varios “diagnósticos de dolor de cabeza” diferentes a lo largo de los años, dependiendo de cómo informé mis síntomas y del médico que estaba viendo en ese momento.
En 2003, un grupo de investigadores publicó un estudio (Lipton) en el que determinaron que la prueba ID Migraine era una prueba de detección fiable para determinar si un paciente tenía migraña. Esta prueba fue validada por estudios adicionales en 2011 (Cousins), y desde entonces ha sido traducida a otros idiomas y estudiada más a fondo (Karli).
Prueba de migraña ID
La prueba de migraña ID se considera positiva para la migraña si el paciente responde afirmativamente a 2 o más de las siguientes 3 preguntas:
Síntomas de la migraña
Más generalmente, los síntomas de la migraña pueden incluir:
La severidad de la migraña es usualmente juzgada en base a cómo los síntomas afectan la habilidad del paciente para conducir sus actividades diarias. Hay varias escalas disponibles para probar esto, pero las dos más populares parecen ser la Evaluación de Discapacidades por Migraña (MIDAS) y la Prueba de Impacto del Dolor de Cabeza (HIT).
MIDAS
MIDAS fue desarrollado en 2001 (Steward) y se basa en pedirle al paciente que cuente el número de días que han sido impactados por sus dolores de cabeza (específicamente tratando el trabajo, el hogar y las actividades sociales). Cuantos más días esté afectada una persona, más severa será su migraña. MIDAS puede ser encontrado en línea en la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza.
HIT
HIT es una prueba más reciente, desarrollada en 2011 (Yang). Pide al paciente que considere el impacto de la migraña en sus actividades en las últimas 4 semanas, en una escala de cinco puntos que progresa de “Nunca” a “Siempre”. Tener más respuestas en el extremo positivo de la escala (A veces/Muy a menudo/Siempre) indicará que una persona está más gravemente afectada por la migraña. El HIT se puede encontrar en línea en la Fundación Nacional de Dolores de Cabeza.
Primos G1, Hijazze S, Van de Laar FA, Fahey T. [ Exactitud diagnóstica de la Migraña ID: una revisión sistemática y meta-análisis. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21649653) Dolor de cabeza. 2011 Jul-Ago;51(7):1140-8. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01916.x. Epub 2011 Jun 7.
Karli, N, Mustafa Ertas, Betül Baykan, Ozlem Uzunkaya, Sabahattin Saip, Mehmet Zarifoglu, Aksel Siva, y el grupo de estudio MIRA. La validación de ID migraine™ screener en clínicas ambulatorias de neurología en Turquía. J Dolor de cabeza. 2007 Sep; 8(4): 217-223. Publicado en línea el 24 de septiembre de 2007. doi: 10.1007/s10194-007-0397-4
Lipton RB, Dodick D, Sadovsky R, Kolodner K, Endicott J, Hettiarachchi J, Harrison W; Un cribador autoadministrado para la migraña en la atención primaria: El estudio de validación de la migraña ID. Neurología. 2003 Aug 12;61(3):375-82.
Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ, Sawyer J. Desarrollo y prueba del Cuestionario de Evaluación de la Incapacidad Migrañosa (MIDAS) para evaluar la incapacidad relacionada con el dolor de cabeza. Neurología. 2001;56(6 Suppl 1):S20-8.
Yang M, Rendas-Baum R, Varon SF, Kosinski M. [ Validación de la Prueba de Impacto del Dolor de Cabeza (HIT-6TM) a través de la migraña episódica y crónica. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3057423/) Cefalalgia. 2011;31(3):357-367. doi:10.1177/0333102410379890.
Un estudio prospectivo sobre la osmofobia en la migraña versus el dolor de cabeza de tipo tensional en una gran serie de ataques Terrin A, Mainardi F, Lisotto C, Mampreso E, Fuccaro M, Maggioni F, Zanchin G. Un estudio prospectivo sobre la osmofobia en la migraña contra el dolor de cabeza de tipo tensional en una gran serie de ataques Cefalgia. 2019 https://doi.org/10.1177/0333102419877661
La migraña es una enfermedad neurológica crónica. Su principal síntoma suele ser un intenso dolor de cabeza que se produce en la parte delantera o en un lado de la cabeza y el dolor podría empeorar al moverse e impedirle realizar sus actividades normales.
Los síntomas de una migraña suelen durar unas horas o unos días. Otros síntomas comunes podrían incluir: náuseas, vómitos y aumento de la sensibilidad a la luz y al sonido, sin embargo no todo el mundo experimenta estos síntomas adicionales. Algunos otros podrían incluir sudoración, falta de concentración, sensación de mucho calor o mucho frío, dolor abdominal (de barriga) y diarrea. Las migrañas a menudo no se diagnostican ni se tratan.
Hay varios tipos de migraña como se clasifica, como NHS :
migraña con aura,
migraña sin aura,
migraña con aura sin dolor de cabeza.
Y las principales etapas de una migraña (aunque no todo el mundo pasa por todas ellas) ar NHS :
** Prodromal ’ (pre-dolor de cabeza) etapa**
** Etapa de dolor de cabeza**
Ver también: