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¿Tenemos un sistema general de clase de drogas que un lego en la materia pueda entender?

Cuando estaba leyendo la respuesta aceptada en el ¿Por qué los doctores prescriben tabletas de esteroides a pesar de que conocen los efectos secundarios? pregunta, me di cuenta de esta frase ubicada en el segundo párrafo:

…si hay una sola clase de drogas

Me pregunto qué clase de drogas tenemos. Así que empecé a investigar y llegué a la página de Clases de drogas en Drugs.com. Pero no entiendo una palabra. E incluso si puedo entenderlas, hay tantas clases que no puedo recordarlas todas. ¿Tenemos otro sistema de clases que sea más general y con menos número de clases? Si no lo hay, ¿qué clases debería conocer como lego?

Aclaración : aunque no sé nada de medicina, en mi instituto solía estudiar muy bien ciencias naturales, que incluyen biología y química.

Respuestas (2)

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2015-05-19 16:45:52 +0000

No es necesario que ninguna persona aprenda ninguna taxonomía de las drogas, a menos que esta persona esté creando o utilizando ampliamente la documentación clínica o farmacológica. No dudo que en algún lugar, exista una única taxonomía unificada de drogas, prescrita por algún organismo de estandarización - y tampoco dudo que es un gran dolor de usar y tan odiado por los médicos como el ICD-10.

Para todos los propósitos médicos fuera de la documentación, la gente usa categorización de la misma manera que lo hace para todos los demás conceptos en su vida. Ponen una etiqueta en cualquier grupo que ellos (y con suerte su compañero de comunicación) reconocen fácilmente. Y lo que reconocen depende de su nivel de experiencia en el campo.

Por eso usted, el paciente, dirá naturalmente “medicamentos para migraña ” mientras habla con un amigo del médico. Un médico usará categorías como agonistas de los receptores de serotonina “. Ninguno de los dos estudió un árbol de taxonomía de drogas antes de usar un nombre de categoría correcto. Sabían que "hay migrañas” y derivaron un nombre de categoría correcto de él. El médico aprendió sobre el papel de la serotonina en el cerebro, y un capítulo de su libro de texto explicaba cómo la serotonina está conectada con la migraña, y otro explicaba cómo hay fármacos que imitan los efectos de la serotonina activando los mismos receptores que suelen ser activados por la serotonina, para que puedan detener una migraña.

Obsérvese que las dos categorías no son iguales, aunque se solapan un poco. Algunos agonistas de los receptores de serotonina son un tipo de fármacos para la migraña. Pero hay medicamentos para la migraña que no son agonistas de los receptores de serotonina, y hay agonistas de los receptores de serotonina que hacen algo más que curar la migraña, porque activan un conjunto ligeramente diferente de receptores de serotonina. Pero no hay una forma sencilla de traducir la categoría “agonistas de los receptores de serotonina” a términos simples. Ni siquiera es cuestión de que resulte de criterios demasiado detallados, y decir que es bueno que un lego aprenda la categoría más general por encima de ella - porque la categoría más general de “receptor agonista” no es más fácil de entender. [ Las taxonomías de los expertos no son simplemente versiones más detalladas de la taxonomía de un lego en la misma área, son ortogonales a las taxonomías de los lego, porque se basan en principios completamente diferentes. Si lo que quieres es un sistema de categorización que refleje tu conocimiento actual, entonces ya lo tienes. Hablar de “drogas para la fiebre” o “drogas para la migraña” no está mal de ninguna manera. Sólo di lo que quieras decir cuando lo necesites. Podría haber una categoría de la que hay que hablar pero no se le puede dar un nombre sucinto, como “medicamentos para la fiebre que son seguros para los niños pequeños y se toman por la boca” - pero es poco probable que ya haga un nodo en la taxonomía estandarizada de otra persona, hay que describirla. Y aunque su médico podría inclinarse a usar la descripción “antipirético oral pediátrico” en su lugar, esto no hace que su etiqueta sea menos válida.

Si quiere ser capaz de trabajar con una taxonomía más intrincada, necesitará más conocimientos médicos. Y eso es genial - todo el mundo puede usar el conocimiento sobre un tema tan importante. Pero en este caso, el conocimiento es lo primero. El uso de la taxonomía correcta vendrá naturalmente, como un subproducto de tu mayor conocimiento. Por supuesto, puede suceder que te encuentres con información que se refiere a una categoría que no entiendes, por ejemplo, en la lista de interacciones de una droga que estás tomando. Pero si quieres entender esta información, el camino no es a través de alguna taxonomía especial (que de todas formas no puede ser mapeada a conceptos que ya conoces). Si realmente se necesita saber lo que hace que una clase de droga sea una “clase” y no una colección aleatoria de drogas, y una fuente que se encuentre no lo explica en términos que se entiendan, se necesita otra fuente que trate de explicar los criterios en que se basa la categoría de experto existente. Estoy seguro de que los usuarios de este sitio estarán encantados de ayudarte en esto también.

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2015-06-28 14:41:20 +0000

Secundo la respuesta de Rumstscho (excepto la parte sobre que el ICD-10 es un gran dolor de cabeza).

Existe un sistema de clasificación de medicinas que es bastante detallado y ampliamente utilizado, y se llama:

Sistema de clasificación de Química Terapéutica Anatómica (ATC)

Como se puede adivinar por el nombre, clasifica las medicinas en base a:

  • el órgano o sistema sobre el que actúan y
  • sus propiedades terapéuticas y
  • propiedades farmacológicas y
  • químicas

¿Cómo tienen en cuenta todo esto? Usando un sistema de clasificación de multi-nivel. La clasificación está emparejada con un sistema de códigos, que puede ser usado para buscar un medicamento en el sitio web de una agencia reguladora, por ejemplo.

El sistema de clasificación del ATC tiene cinco niveles:

Primer nivel - grupo principal anatómico (este es un nivel que un lego en la materia puede entender fácilmente)

A Tracto alimentario y metabolismo

B Sangre y órganos formadores de sangre

C Sistema cardiovascular

D Dermatológicos

G Genito- sistema urinario y hormonas sexuales

H Preparados hormonales sistémicos, excluyendo las hormonas sexuales y las insulinas

J Antiinfecciosos de uso sistémico

L Antineoplásicos e inmunomoduladores

M Sistema músculo-esquelético

N Sistema nervioso

P Antiparasitarios, Insecticidas y repelentes

R Sistema respiratorio

S Órganos sensoriales

V Varios

Segundo nivel - grupo principal terapéutico (este es un nivel que un paciente informado puede entender - si está algo familiarizado con la condición médica/indicación para la que sirve el medicamento, puede entender este nivel)

Tercer nivel - subgrupo terapéutico/farmacológico (aquí es donde las cosas se ponen bastante técnicas; estas aguas son generalmente demasiado profundas para un lego)

Cuarto nivel - subgrupo químico/terapéutico/farmacológico

Quinto nivel - la sustancia química

Cómo se incluyen los medicamentos en el sistema:

Criterios de inclusión y exclusión El Centro Colaborador de la OMS en Oslo establece nuevas entradas en la clasificación del ATC a petición de los usuarios del sistema. Entre ellos figuran los fabricantes, los organismos reguladores y los investigadores. La cobertura del sistema no es exhaustiva. Una de las principales razones por las que no se incluye una sustancia es que no se ha recibido ninguna solicitud. […]

_Los medicamentos tradicionales complementarios, homeopáticos y a base de plantas no están incluidos en general en el sistema del ATC.

de: Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de las Estadísticas sobre Drogas

(si está realmente interesado en este tema, puede que encuentre interesantes algunos capítulos de esta publicación .


Sin embargo, no es necesario que aprenda esto (o cualquier otra clasificación). Si su objetivo es adquirir conocimientos sobre los medicamentos, el área que le interesa es la farmacología o más precisamente la farmacodinámica . Esta es un área bastante grande, pero una verdadera trampa para un lego es que es una ciencia aplicada, por lo que necesitarías conocimientos de fisiología, patofisiología y bioquímica medicinal primero; y para los que necesitarías biología celular, algo de anatomía e histología, microbiología, bioquímica (para la cual definitivamente necesitas algo de química)… Esto sería una búsqueda de unos pocos años y todavía necesitarías un plan de estudios y alguien que supervise tu proceso de aprendizaje para asegurarte de que entiendes todos los conceptos importantes correctamente.

Esto no significa que no puedas ser un paciente bien informado y educado (o el cuidador del paciente, un miembro de la familia). Simplemente no necesita aprender sobre todas las enfermedades y medicamentos importantes. Simplemente, cuando (si) se produce un problema de salud, concentre sus esfuerzos en esa área específica. No puede ni debe usar el conocimiento que obtenga para automedicarse; debe servirle para comunicarse mejor con sus proveedores de atención médica, participar en las decisiones y, si es necesario, considerar si es el momento de obtener una segunda opinión sobre algo.


Un aparte: Aquí hay un ejemplo de cómo se organiza un libro de farmacología. Las lecciones sobre medicinas específicas empiezan en la sección 2. Se puede ver que a veces se utiliza un mecanismo celular/químico (sección 2), y a veces todo un órgano o sistema de órganos (secciones 3 y 4) o la enfermedad a tratar (sección 5 y capítulos 43-45 en la sección 4, por ejemplo) (lo que sea mejor para explicar cómo funciona un determinado medicamento). No recomiendo este libro para usted (no es que no sea bueno, es muy bueno) - porque está diseñado para estudiantes de postgrado de medicina/farmacia así como para estudiantes de doctorado. Aunque es genial porque fomenta el pensamiento crítico, puedes perderte en la cantidad de detalles. Acabo de usar su tabla de contenidos como un ejemplo de cómo se puede estudiar farmacología. Para un Lego diría que comenzar con Wikipedia no es algo malo (los artículos allí suelen estar bien organizados), siempre y cuando te asegures de comprobar la exactitud de la información que encuentras allí.