¿Cómo se diagnostica la inflamación del músculo del corazón (miocarditis)? ¿Cuáles son los síntomas típicos? ¿Con qué se mezcla comúnmente? ¿Cómo se diferencia de forma fiable?
Diagnóstico de la miocarditis
Para diagnosticar la miocarditis, su médico puede realizar un examen físico y comentarle su historial médico y cualquier signo o síntoma que pueda tener. Si su médico sospecha que tiene miocarditis, puede solicitar una o más pruebas para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de su enfermedad, entre ellas:
Resonancia magnética. La resonancia magnética cardíaca (RM) mostrará el tamaño, la forma y la estructura de su corazón. Esta prueba puede mostrar signos de inflamación del músculo cardíaco y ayudar a hacer o confirmar un diagnóstico de miocarditis.
Ecocardiograma. Las ondas de sonido, o ultrasonido, pueden crear imágenes en movimiento del corazón que late. Un ecocardiograma puede detectar agrandamiento del corazón, mala función de bombeo, problemas en las válvulas o líquido alrededor del corazón.
Cateterismo cardíaco y biopsia endomiocárdica. En esta prueba, se inserta un pequeño tubo (catéter) en una vena de su pierna o cuello y luego se ensarta en su corazón. En algunos casos, los médicos utilizan un instrumento especial para extraer una pequeña muestra de tejido del músculo cardíaco (biopsia) para analizarla en el laboratorio y ver si hay signos de inflamación o infección.
Síntomas de la miocarditis
El síntoma más común de la miocarditis es la falta de aliento durante el ejercicio o el esfuerzo.
Otros síntomas pueden incluir fatiga, palpitaciones cardíacas y dolor o presión en el pecho. Las piernas también pueden hincharse. En raras ocasiones, la miocarditis causa una pérdida repentina de conciencia que puede deberse a ritmos cardíacos anormales. En resumen, los pacientes pueden experimentar algunos, todos o ninguno de los siguientes síntomas: falta de aliento, dolor en el pecho, mareos, latidos irregulares, pérdida repentina de la conciencia.
¿Se puede confundir la miocarditis con otras enfermedades del corazón?
Sí. Por ejemplo, los síntomas de la insuficiencia cardíaca, incluyendo la falta de aliento, la fatiga, la incapacidad para tolerar el ejercicio y la dificultad para respirar cuando se está tumbado o durmiendo son comunes a muchas enfermedades cardíacas, además de la miocarditis. Una característica que distingue la miocarditis de otras causas de la insuficiencia cardíaca es que a menudo se produce después de una infección del tracto respiratorio superior o gastrointestinal y se debe a una respuesta inmunológica específica contra el propio corazón. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/basics/tests-diagnosis/con-20027303 http://www.myocarditisfoundation.org/about-myocarditis/ http://www.myocarditisfoundation.org/research-and-grants/faqs/types-of-myocarditis/
Miocarditis aguda no es exactamente lo que un médico ve en su práctica diaria.
Como muchos otros desórdenes y enfermedades, y dependiendo de la etiología, el cuadro clínico puede variar entre los extremos : un paciente relativamente asintomático o un caso severo de fallo agudo del oído, arritmias y trastornos de conducción. A veces el cuadro clínico puede ser engañoso e imitar un infarto agudo.
Los síntomas principales suelen ser la falta de aliento, las palpitaciones, los mareos. Los signos clínicos habituales son los de insuficiencia cardiaca aguda, arritmias, hipotensión, etc.
Los electrocardiogramas son inevitablemente anormales y pueden mostrar cambios isquémicos similares a los encontrados en las enfermedades coronarias, taquicardia, todo tipo de arritmias cardiacas, alteraciones de la conducción (bloqueos eléctricos).
Los ecocardiogramas mostrarán, entre otras cosas, disfunción ventricular izquierda de cualquier grado. Los laboratorios siempre serán útiles y dependiendo de la etiología (miocarditis reumática, miocarditis viral, etc.) pueden incluso ayudar a determinar el diagnóstico etiológico.
La biopsia de miocardio se reserva para unos pocos casos seleccionados en los que no se pudo determinar el factor etiológico.
*Cada paciente es único en que la gravedad de la enfermedad varía mucho. *Algunos pueden recuperarse completamente, algunos pueden tener secuelas con una función cardíaca limitada y otros pueden morir.
La miocarditis aguda puede ser más fácil de diagnosticar cuando afecta a niños o adultos jóvenes antes de los treinta , ya que la enfermedad coronaria es muy rara en ese grupo de edad.